目的:了解山西省老年人抑郁現(xiàn)狀,分析社會經濟地位與老年人抑郁的關系,驗證健康促進生活方式對社會經濟地位與抑郁關系的中介作用,以便為制定科學合理的干預措施、有效預防和緩解老年人抑郁提供理論參考。方法:本研究于2016年6月至2017年7月在山西省11個地市進行,采用多階段隨機整群抽樣的方法抽取符合條件的老年人,運用自編一般情況調查問卷、抑郁自評量表(SDS)、健康促進生活方式量表(HPLP-C)等調查工具,由經過統(tǒng)一培訓的研究人員對9000名符合條件的老年人進行面對面調查,共收回有效問卷8526份。采用獨立樣本t檢驗、方差分析及Welch檢驗比較不同人口學特征下老年人抑郁得分差異;采用多元線性回歸分析老年人社會經濟地位與健康促進生活方式的關系,采用Logistic回歸模型對社會經濟地位、健康促進生活方式與抑郁的關系進行分析;采用中介效應檢驗流程驗證健康促進生活方式的中介作用機制。結果:1.研究對象的一般人口學特征:本次調查共涉及山西省老年人8526人,其中農村老年人5543人(65.0%),城市老年人2983人(35.0%);從性別分布來看,農村老年人中女性稍多(51.8%),城市老年人男性更多(52.5%);年齡分布城鄉(xiāng)老年人均以60~70歲居多(54.2%和53.3%)。70.8%的老年人為在婚狀態(tài),文化程度以初等教育占多數(shù)(62.8%),養(yǎng)老形式以居家養(yǎng)老占多數(shù)(95.4%),2772人(32.51%)患有一種及以上慢性病。2.研究對象的抑郁現(xiàn)狀:本次調查顯示,山西省老年人抑郁得分均值為(52.05±10.35),有5294名(62.1%)老年人存在抑郁癥狀,其中輕度抑郁者最多,占35.6%(3034人),中度抑郁2031人(23.8%),重度抑郁229人(2.7%)。單因素分析結果顯示,不同空巢狀況、性別、年齡、生活區(qū)域、婚姻狀況、BMI級別、鍛煉頻率、體檢頻率、三餐規(guī)律、日常飲食健康注重度、生活自理能力、慢性病狀況的老年人抑郁得分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.Logistic回歸分析顯示,社會經濟地位、健康促進生活方式是影響老年人抑郁的重要因素(P0.05);與初等教育老年人相比,中等教育和高等教育老年人抑郁風險更低(OR_(中等)=0.727,OR_(高等)=0.846);無收入老年人發(fā)生抑郁的風險是收入3000元以上老年人的2.069倍;生活方式越健康的老年人,抑郁風險越低(OR=0.973)。其次,對社會經濟地位與老年人健康促進生活方式的關系研究顯示,文化程度越高(β=4.395,P0.001),月收入越高(β=2.404,P0.001),老年人的生活方式更健康。4.中介效應分析結果顯示,社會經濟地位對抑郁的總效應(path c)為﹣1.001(95%CI:﹣1.160,﹣0.842,);健康促進生活方式在社會經濟地位與抑郁間的間接路徑分別為:社會經濟地位——健康促進生活方式(path a:4.238;95%CI:3.947,4.528)與健康促進生活方式——抑郁(path b:﹣0.149;95%CI:﹣0.160,﹣0.138),間接效應(path a×path b)為﹣0.631,Bootstrap95%CI為(﹣0.702,﹣0.563),證明健康促進生活方式作為社會經濟地位與抑郁間中介作用的模型成立,中介效應量(ab/c)為63.1%。結論:山西省老年人普遍存在不同程度的抑郁癥狀,輕度抑郁者較多,應予以關注。社會經濟地位對老年人抑郁有重要影響,尤其是文化程度和月收入,社會經濟地位越低的老年人越有可能發(fā)生抑郁。健康促進生活方式中介了社會經濟地位與抑郁的關系。提示應幫助老年人摒棄原有不良生活行為,培養(yǎng)健康的行為生活方式,以保持積極樂觀的心理狀態(tài)、遠離抑郁。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2020
【中圖分類】：R749.4;D669.6
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學碩士學位論文19表4-4健康促進生活方式在健康狀況與抑郁關系間的中介作用：依次檢驗結果變量第1步第2步第3步SDS（無中介變量）HPLPSDS（含中介變量）βSEβSEβSESES﹣1.001***0.0814.238***0.148﹣0.369***0.081HPLP﹣0.149***0.006R20.0510.1120.122F76.754***179.485***169.285***注：第1步、第2步、第3步均調整了年齡、性別、婚姻狀況、養(yǎng)老形式及生活自理能力β：偏回歸系數(shù)，SE：標準誤，***P<0.001圖4-1健康促進生活方式在社會經濟地位和抑郁之間的中介作用
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本文編號：2871274