研究背景:急性胰腺炎(AP)是指多種病因引起的胰酶激活,繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。其發(fā)病率逐年升高,但病死率尤其是重癥急性胰腺炎(SAP)患者的病死率仍無(wú)明顯下降趨勢(shì),且并發(fā)癥多,財(cái)政負(fù)擔(dān)重。急性胰腺炎存在膽石癥、酒精、高脂血癥等多種病因,其中膽石癥仍然是我國(guó)急性胰腺炎的主要病因,而國(guó)外以膽石癥和酒精最為常見(jiàn)。近年來(lái)隨著生活水平的提高和生活方式的改變,我國(guó)酒精消耗量逐年增多,酒精已逐漸變?yōu)槲覈?guó)急性胰腺炎的另一個(gè)重要病因,同時(shí)發(fā)現(xiàn)全球飲酒人數(shù)及人均酒精消費(fèi)量均呈不同程度的上升趨勢(shì),且急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比在不同國(guó)家和地區(qū)有相當(dāng)大的不一致性。既往關(guān)于急性胰腺炎病因分析的研究中各樣本量參差不齊,且在國(guó)內(nèi)外和我國(guó)不同時(shí)間段之間因經(jīng)濟(jì)、文化、教育、生活等的不同導(dǎo)致酒精性急性胰腺炎構(gòu)成比也存在一定的差異。因此,本研究擬通過(guò)收集近20年國(guó)內(nèi)外急性胰腺炎病因分析的相關(guān)文獻(xiàn),采用Meta分析方法,探討近20年國(guó)內(nèi)外急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比是否存在差異,并總結(jié)我國(guó)前后10年的變化趨勢(shì),為急性胰腺炎的預(yù)防提供依據(jù)。目的:通過(guò)收集急性胰腺炎病因分析的相關(guān)文獻(xiàn),采用Meta分析系統(tǒng)評(píng)價(jià)近20年我國(guó)急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn),并與國(guó)外比較,為急性胰腺炎的預(yù)防提供理論依據(jù)。方法:在PubMed、Embase、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方及維普等數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1999-2018年間公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)AP病因分析的中英文文獻(xiàn)。由2名研究人員嚴(yán)格按照既定標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,出現(xiàn)異議時(shí)相互討論達(dá)成一致,或通過(guò)第3人協(xié)商解決,并記錄排除的研究及原因。整理文獻(xiàn)后對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)和資料提取,應(yīng)用Stata12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,繪制各個(gè)組別的森林圖,同時(shí)進(jìn)行敏感性分析和發(fā)表偏倚檢測(cè)。結(jié)果:1.文獻(xiàn)檢索結(jié)果:對(duì)初步檢索的文獻(xiàn)經(jīng)過(guò)去重、閱讀標(biāo)題、摘要及全文逐步篩選后,最終納入55篇文獻(xiàn),42930例AP患者。其中國(guó)內(nèi)共26篇,16786例AP患者;研究時(shí)間在1999-2008年16篇,2009-2018年11篇。國(guó)外共29篇文獻(xiàn)(30項(xiàng)研究),26144例AP患者。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果:(1)近20年我國(guó)急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比為10.9%(95%CI:8.9%~12.8%),國(guó)外急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比為30.3%(95%CI:27.2%~33.4%),兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。(2)2009-2018年我國(guó)急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比為12.8%(95%CI:9.3%~16.3%),高于1999-2008年的9.4%(95%CI:7.2%~11.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。3.敏感性分析和發(fā)表偏倚檢測(cè)結(jié)果:敏感性分析提示本研究的Meta分析結(jié)果穩(wěn)定性較好,采用Egger法進(jìn)行發(fā)表偏倚檢測(cè)結(jié)果顯示無(wú)明顯的發(fā)表偏倚存在。結(jié)論:(1)近20年我國(guó)急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比低于國(guó)外部分國(guó)家和地區(qū)。(2)與前10年相比,近10年我國(guó)急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比呈上升趨勢(shì)。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R576
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文52結(jié)果2.1文獻(xiàn)檢索結(jié)果初步檢索到1937篇相關(guān)中英文文獻(xiàn)，經(jīng)EndNote軟件及人工瀏覽去除重復(fù)文獻(xiàn)后，進(jìn)一步閱讀標(biāo)題、摘要及全文，并按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步篩選，最終納入55篇文獻(xiàn)，42930例AP患者。其中國(guó)內(nèi)共26篇，16786例AP患者；研究時(shí)間在1999-2008年16篇，2009-2018年11篇。國(guó)外共29篇文獻(xiàn)(30個(gè)研究)，26144例AP患者。文獻(xiàn)篩選流程見(jiàn)圖1。圖1文獻(xiàn)篩選流程2.2納入文獻(xiàn)特點(diǎn)納入文獻(xiàn)的基本特征見(jiàn)表1。其中國(guó)內(nèi)研究26篇，共16786例AP患者；研究時(shí)間在1999-2008年16篇，2009-2018年11篇；納入的文獻(xiàn)涉及國(guó)內(nèi)大多數(shù)省市。國(guó)外研究29篇（30個(gè)研究），共26144例AP患者；國(guó)外研究地區(qū)包括歐洲、北美洲、亞洲等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，以歐洲為主。其余文獻(xiàn)數(shù)據(jù)如發(fā)表時(shí)間、研究時(shí)間、研究國(guó)家或地區(qū)等詳見(jiàn)表1。

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文92.3.5近20年國(guó)內(nèi)外及我國(guó)前后10年AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖圖21999-2018年我國(guó)AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖圖31999-2018年國(guó)外AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文92.3.5近20年國(guó)內(nèi)外及我國(guó)前后10年AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖圖21999-2018年我國(guó)AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖圖31999-2018年國(guó)外AP酒精病因構(gòu)成比的森林圖
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 金洲祥;徐曉武;張銀龍;;肥胖對(duì)急性胰腺炎病程和預(yù)后影響的meta分析[J];肝膽胰外科雜志;2010年06期

2 顧澄宇;李軍成;高歌;田斌;;腹腔灌洗治療急性胰腺炎的Meta分析[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年03期

3 張文龍;孔偉浩;張劍林;王興宇;方茂勇;;中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值預(yù)測(cè)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的Meta分析[J];肝膽外科雜志;2020年02期

4 王茂林;陳竹;馮碧敏;王國(guó)俊;;益生菌治療重癥急性胰腺炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)Meta分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年19期

5 蔣文杰;賴(lài)乾;張小元;趙春霖;龐燕;;甘遂治療重癥急性胰腺炎臨床研究的meta分析[J];甘肅醫(yī)藥;2016年05期

6 王勇;張晶晶;曹艷;武洋;阮翊;;重癥急性胰腺炎預(yù)防性使用碳青霉烯類(lèi)抗生素的Meta分析[J];中國(guó)臨床研究;2013年07期

7 許威;龔雋;張茂紅;;香丹注射液治療急性胰腺炎的Meta分析[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2013年03期

8 汪楠;王垂杰;李玉鋒;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2017年01期

9 李磊;劉靜;秦侃;;清胰湯治療重癥急性胰腺炎的臨床療效的Meta分析[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志;2015年23期

10 謝春玲;胡志成;唐冰;朱斌;郭棟;陳斌;張凱;李曉卉;;急性胰腺炎患者腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的Meta分析[J];中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版);2011年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 趙佳正;P物質(zhì)和硫化氫在評(píng)價(jià)急性胰腺炎嚴(yán)重程度中的作用[D];中南大學(xué);2012年

2 劉立業(yè);腹腔穿刺引流治療中、重度急性胰腺炎的臨床療效及其機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 楊斌;T、B淋巴細(xì)胞對(duì)急性胰腺炎的作用及其免疫治療[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

4 李孔玲;急性胰腺炎中的血脂異常及相關(guān)治療[D];武漢大學(xué);2016年

5 周菁;腹腔穿刺引流對(duì)重癥急性胰腺炎相關(guān)肺損傷的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2017年

6 楊斌;T、B淋巴細(xì)胞對(duì)急性胰腺炎的作用及其免疫治療[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年

7 王柏雪;人血清穿透素3對(duì)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的早期預(yù)測(cè)價(jià)值[D];中南大學(xué);2014年

8 王劭亮;羅格列酮對(duì)大鼠重癥急性胰腺炎腎損傷的保護(hù)及其機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2012年

9 牛毅;急性胰腺炎合并腹腔間隔室綜合征的危險(xiǎn)因素及其臨床治療策略與預(yù)后的相關(guān)性研究[D];華中科技大學(xué);2014年

10 黃竹;腹腔穿刺置管引流對(duì)重癥急性胰腺炎機(jī)體脂質(zhì)代謝的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉敏;近20年國(guó)內(nèi)外急性胰腺炎酒精病因構(gòu)成比變化特點(diǎn)的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2020年

2 程潔;低分子肝素用于治療急性胰腺炎臨床療效的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 魏星;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎療效的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 黃輝;我國(guó)重癥急性胰腺炎死亡原因Meta分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

5 楊江波;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)急性胰腺炎患者結(jié)局影響的Meta—分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

6 魏任重;前列地爾治療重癥急性胰腺炎療效的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 孫英偉;中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效及安全性的Meta分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 梁志鵬;降鈣素原對(duì)重癥急性胰腺炎早期診斷價(jià)值的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 陸婷娜;重癥急性胰腺炎預(yù)防性使用抗生素的作用——Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 王當(dāng)讓;益生菌治療重癥急性胰腺炎的安全性和有效性的Meta分析[D];山東大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2870257