目的:回顧性分析西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行支架輔助彈簧圈技術(shù)栓塞治療椎基底動脈夾層動脈瘤的病歷資料,探討其安全性和有效性,比較不同數(shù)量支架或不同類型支架治療的臨床療效,以期更好的指導(dǎo)臨床實踐。方法:收集2013年1月至2019年6月在我院神經(jīng)外科血管組采用支架輔助栓塞的42例椎基底動脈夾層動脈瘤患者的一般臨床資料(包括性別,年齡,高血壓病史,糖尿病史,入院時Hunt-Hess分級)、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、動脈瘤栓塞程度以及臨床和影像學(xué)隨訪結(jié)果,根據(jù)支架置入數(shù)量將其分為單支架治療組(19例)和雙支架治療組(23例),以及根據(jù)支架類型再次將所有患者分為LVIS/LVIS Jr支架治療組(25例)和其他支架治療組(17例),將所有患者治療資料納入SPSS軟件進行分析處理,定量資料、定性資料分別采用t檢驗、卡方檢驗,所得結(jié)果以P值0.05代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,評估患者的療效及預(yù)后。結(jié)果:本研究42例患者均順利完成手術(shù)治療,首先對分組病例的一般資料(性別,年齡,高血壓病史,糖尿病史,臨床癥狀,入院時Hunt-Hess分級)進行統(tǒng)計學(xué)分析得出差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義,所分組病例具有可比性。再分別對于1、術(shù)中并發(fā)癥(如出血、血栓、腦血管痙攣等)結(jié)果分析:單支架治療組(3/19)和雙支架治療組(4/23),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,LVIS/LVIS Jr支架治療組(5/25)和其他支架治療組(2/17),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;2、對于術(shù)后即刻造影結(jié)果分析:雙支架治療組(14/23)和單支架治療組(9/19),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,LVIS/LVIS Jr支架治療組(17/25)和其他支架治療組(6/17),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;3、對于出院mRs評分結(jié)果分析:單支架治療組(17/19)和雙支架治療組(20/23),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,LVIS/LVIS Jr支架治療組(22/25)和其他支架治療組(15/17),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;4、對于中期隨訪動脈瘤栓塞效果:雙支架治療組(16/18)和單支架治療組(7/13),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,LVIS/LVIS Jr支架治療組(15/16)和其他支架治療組(8/15),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;5、對于中期隨訪動脈瘤復(fù)發(fā)率:雙支架治療組(1/17)和單支架治療組(2/11),差異無統(tǒng)計學(xué)意義,LVIS/LVIS Jr支架治療組(1/15)和其他支架治療組(2/13),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1、支架輔助彈簧圈栓塞椎基底動脈夾層動脈瘤是一項安全、有效的治療方法;2、LVIS/LVIS Jr支架能夠提高椎基底動脈夾層動脈瘤的術(shù)后即刻栓塞率和中期完全栓塞率;3、雙支架輔助彈簧圈栓塞椎基底動脈夾層動脈瘤可以提高中期完全栓塞率;4、規(guī)范使用抗血小板聚集、抗凝藥物,適當(dāng)增加支架數(shù)量或者采用高金屬覆蓋率支架不增加出血、血栓事件形成風(fēng)險。
【學(xué)位單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R651.12
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
一、材料與方法
二、結(jié)果
三、討論
四、結(jié)論
參考文獻
英漢縮略詞對照表
椎基底動脈夾層動脈瘤的血管內(nèi)治療研究進展 綜述
    參考文獻
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2864056