第一部分兒科醫(yī)生對兒童補充維生素A認(rèn)知情況及應(yīng)用現(xiàn)狀問卷調(diào)查目的:了解兒科醫(yī)生對兒童維生素A缺乏(VAD)認(rèn)知情況及維生素A(VA)補充劑應(yīng)用現(xiàn)狀,分析其影響因素。方法:采用自制的調(diào)查問卷,征求部分專家意見進行修改定稿后,于2019年1月-2019年2月在“兒童保健微信群”內(nèi)對兒科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生進行VA補充劑應(yīng)用情況和VA認(rèn)知情況問卷調(diào)查。結(jié)果:1)共1900名醫(yī)生完成了問卷調(diào)查,72.9%的兒科醫(yī)生會在臨床工作中推薦家長應(yīng)用VA補充劑,24.7%認(rèn)為需要根據(jù)情況,僅2.3%表示不會推薦。多因素?zé)o序多分類logistic回歸分析顯示,以不會推薦家長使用VA補充劑為對照,接受過維生素A相關(guān)培訓(xùn)的兒科醫(yī)生會更傾向于推薦家長應(yīng)用VA補充劑,其中1年內(nèi)接受培訓(xùn)的OR值(95%CI)為6.434(1.954-21.178)、1-3年內(nèi)接受培訓(xùn)的OR值(95%CI)為9.287(2.207-39.080);另外相對于三級醫(yī)院,二級醫(yī)院的兒科醫(yī)生會根據(jù)情況推薦家長使用VA補充劑的比例更低,OR值(95%CI)為0.437(0.222-0.862)。2)99%以上的兒科醫(yī)生都了解至少1種VA的來源、缺乏的高危因素及相關(guān)疾病,89.9%的兒科醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)識到兒童VAD比較普遍,但只有約50.0%的兒科醫(yī)生了解VAD和邊緣型維生素A缺乏(MVAD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3)85.2%的兒科醫(yī)生認(rèn)為需要持續(xù)補充VA,開始時間為出生后1-5月(78.9%),補充劑量為膳食攝入和補充之和(72.8%),且與喂養(yǎng)方式、喂養(yǎng)量有關(guān)(97.7%),但在停止時間上有較大分歧,約50%認(rèn)為需根據(jù)情況停止,約25%認(rèn)為在3歲以內(nèi)停用,其中1歲以內(nèi)占4.4%,1-2歲(包括2歲)占11.8%,2-3歲(包括3歲)占8.7%,17.1%認(rèn)為在3歲以后停用。結(jié)論:我國大部分的兒科醫(yī)生已經(jīng)開始關(guān)注兒童VA營養(yǎng),且對于VA相關(guān)知識了解程度高。VA補充劑的整體應(yīng)用率較高,但由于無統(tǒng)一規(guī)范的應(yīng)用指南,VA的補充上仍有很多不合理的地方,需進一步針對兒科醫(yī)生開展VA相關(guān)培訓(xùn)。第二部分撫養(yǎng)人對兒童補充維生素A認(rèn)知情況及應(yīng)用現(xiàn)狀問卷調(diào)查目的:了解撫養(yǎng)人對兒童VAD認(rèn)知情況及VA補充劑應(yīng)用現(xiàn)狀,分析其影響因素。方法:選取來重慶醫(yī)科大學(xué)兒童保健科就診的350名兒童撫養(yǎng)人,在知情同意的情況下,選擇愿意配合的302人作為調(diào)查對象。采用自制的調(diào)查問卷對撫養(yǎng)人進行VA補充劑應(yīng)用情況和VA認(rèn)知情況的調(diào)查。結(jié)果:82.5%的撫養(yǎng)人給兒童應(yīng)用了VA補充劑。居住地、母親及主要養(yǎng)育人的文化水平會影響VA補充劑的應(yīng)用(OR=2.127,0.409,1.766,P0.05)。大部分撫養(yǎng)人對VA營養(yǎng)的態(tài)度是積極的,91.7%的撫養(yǎng)人認(rèn)為VA對于兒童的健康是重要的,但是撫養(yǎng)人在多個VAD問題上的知曉率都在50%以下,特別是富含VA的食物、VAD的相關(guān)疾病、表現(xiàn)、VA補充劑應(yīng)用的開始時間和停止時間。結(jié)論:盡管兒童VA補充劑的應(yīng)用較普遍,但仍有很多不足,撫養(yǎng)人對VAD的認(rèn)識也有待提高,需針對撫養(yǎng)人積極開展VA相關(guān)知識的宣教,從而促進VA補充劑的合理應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R153.2
【部分圖文】：

兒科醫(yī)生關(guān)心的VA問題Fig1VAproblemsconcernedbypediatricians
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本文編號：2863242