目的:本研究旨在對(duì)長春市城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)況進(jìn)行分析與總結(jié),通過對(duì)長春市7個(gè)行政區(qū),10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研,采用供需雙方兩個(gè)角度,了解長春市城區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平,探索存在的不足,并為進(jìn)一步提升長春市城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力提供參考建議。方法:本文采取文獻(xiàn)閱讀法、問卷調(diào)查法以及訪談法進(jìn)行研究分析。通過閱讀文獻(xiàn),了解國外家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案,采用抽樣調(diào)查的方法以《長春市城區(qū)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)調(diào)查問卷》為調(diào)查工具,向居民回收有效問卷2839份,以《長春市城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)—社區(qū)醫(yī)生調(diào)查問卷》為調(diào)查工具,向家庭醫(yī)生回收有效問卷326份,建立數(shù)據(jù)庫,利用spss20.0進(jìn)行分析,并對(duì)長春市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生進(jìn)行訪談總結(jié)。結(jié)果:通過對(duì)就診居民的調(diào)查結(jié)果顯示67.5%就診居民已經(jīng)簽約家庭醫(yī)生,32.5%還未簽約家庭醫(yī)生,未簽約家庭醫(yī)生的主要原因反映為居民不知道、不了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、不信任簽約家庭醫(yī)生專業(yè)技術(shù)能力以及原有就醫(yī)習(xí)慣,并且62.9%的就診居民是通過社區(qū)醫(yī)生介紹完成家庭醫(yī)生簽約,可見居民主動(dòng)上門完成簽約的主動(dòng)性較低,居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉程度、信任程度以及簽約主動(dòng)性亟待加強(qiáng)。根據(jù)不同分組的就診居民簽約差異結(jié)果表明,年齡、文化程度以及居民自評(píng)健康情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),目前統(tǒng)計(jì)分析根據(jù)年齡層次的比較,年紀(jì)越大,簽約率會(huì)越高,如訪談所提及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的家庭醫(yī)生服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人。在居民自評(píng)健康狀態(tài)方面,自評(píng)身體情況較差的居民家庭簽約率最高,達(dá)到77.46%。在社區(qū)首診意愿方面,P0.05卡方檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可見家庭醫(yī)生簽約情況與社區(qū)首診態(tài)度無相關(guān)性,居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的評(píng)價(jià)表現(xiàn)為一般滿意水平。通過對(duì)家庭醫(yī)生及其相關(guān)衛(wèi)生人員調(diào)研結(jié)果顯示,目前長春市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面臨的問題主要有相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足、硬件設(shè)施條件不足、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)能力亟待提高,目前的基層服務(wù)能力難以滿足社區(qū)居民的需求。結(jié)論:在政策層面,長春市規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理,將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),但是在高簽約率的水平中,實(shí)際卻出現(xiàn)“簽而不約”的情況,為確保家庭醫(yī)生簽約制度的做好做實(shí),首先是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,以及建立相應(yīng)的績(jī)效考核體制和激勵(lì)政策,其次要提高社區(qū)居民知曉程度、信任程度度以及轉(zhuǎn)變居民原有的就醫(yī)習(xí)慣和就醫(yī)理念。
【學(xué)位單位】：長春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R197.1
【部分圖文】：

長春中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文14圖1社區(qū)就診居民了解家庭醫(yī)生簽約渠道4.1.4社區(qū)就診居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)影響因素分析表5不同類別就診居民家庭醫(yī)生簽約差異分析類別頻數(shù)構(gòu)成比（%）年齡≤3030810.826.6960.00031~4032511.541~5043715.451~6045916.2＞60131046.1文化程度高中及以下176862.38.1890.004大專及本科96834.1研究生及以上1033.6自評(píng)健康情況良好108438.233.8150.000一般121542.8較差54019.0社區(qū)首診態(tài)度贊成178863.00.5800.446無所謂2268.0不贊同82529.0根據(jù)不同分組就診居民簽約差異結(jié)果表明，年齡、文化程度以及居民自評(píng)健康情況P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（詳見表5），在年齡劃分方面，目前對(duì)于51~60歲就診居民簽約率最高達(dá)到77.6%，大于60歲以上老年人簽約率達(dá)到70.5%，41~50歲就診

圖2 就診居民已簽約家庭醫(yī)生影響因素對(duì)于未簽約人群調(diào)查結(jié)果顯示（詳見圖 3），其未簽約家庭醫(yī)生的四個(gè)主要原因分別是不知道有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、不了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)處于觀望態(tài)度，不信任簽約家庭醫(yī)生專業(yè)技術(shù)能力以及原有就醫(yī)習(xí)慣。

長春中醫(yī)藥大學(xué) 2020 屆碩士學(xué)位論文對(duì)于已簽約就診居民調(diào)查結(jié)果（詳見圖 2），由于就診居民主要人群是老年人口，其愿意簽約家庭醫(yī)生的主要原因是體檢更方便,用藥更方便。
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本文編號(hào)：2861556