發(fā)布時(shí)間：2020-10-29 21:09

　　 目的:通過(guò)觀察兩組治療前后改良Kupperman評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量及血清FSH、LH、E_2的變化及不良反應(yīng),觀察郁更湯治療絕經(jīng)綜合征(腎虛肝郁證)的臨床療效。方法:收集2018年12月至2019年12月在山西省中醫(yī)院婦科門(mén)診就診的腎虛肝郁型絕經(jīng)綜合征患者70例。按照就診順序號(hào),以隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組:試驗(yàn)組和對(duì)照組各35例。試驗(yàn)組予郁更湯(水沖服,日1劑,早、晚各服100ml),對(duì)照組予坤泰膠囊(2g/次,3次/日,口服)。2個(gè)月為1療程,共治療1療程。觀察兩組患者治療前后改良Kupperman評(píng)分、中醫(yī)證候評(píng)分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量及血清FSH、LH、E_2的變化等情況,觀察不良反應(yīng)。結(jié)果:1.兩組患者治療前年齡、病程、病情程度、改良Kupperman評(píng)分及各單項(xiàng)癥狀積分、中醫(yī)證候評(píng)分、血清性激素(FSH、LH、E_2)、絕經(jīng)期生存質(zhì)量各個(gè)維度評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者均衡可比。2.組內(nèi)治療前后比較,兩組患者治療前后改良Kupperman積分、中醫(yī)證候積分、絕經(jīng)期生存質(zhì)量各個(gè)維度(即血管舒縮、心理、生理及性生活維度)積分均較治療前下降,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均為0.000,P0.05);治療后兩組間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05,P0.05)。表明郁更湯與坤泰膠囊均能有效改善絕經(jīng)綜合征,且郁更湯療效優(yōu)于坤泰膠囊。3.兩組分別從綜合療效及中醫(yī)證候療效方面比較,試驗(yàn)組與對(duì)照組綜合療效分別為(97.14%、82.86%),中醫(yī)證候療效分別(97.14%、68.57%),經(jīng)檢驗(yàn)分析,兩種療效差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.003、0.000,P0.05)。表明郁更湯在改善綜合療效與中醫(yī)證候療效方面,均優(yōu)于坤泰膠囊。4.組內(nèi)治療前后比較,治療后兩組改良Kupperman各單項(xiàng)癥狀積分均較治療前下降,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均小于0.05,P0.05);治療后兩組間比較,經(jīng)檢驗(yàn)分析,在改善潮熱汗出、感覺(jué)異常、失眠、情緒激動(dòng)、憂郁、頭暈、疲乏無(wú)力、肌肉骨關(guān)節(jié)痛、頭痛、心悸、皮膚感覺(jué)異常、性交痛及泌尿系癥狀方面,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.007、0.000、0.002、0.008、0.034、0.015、0.033、0.041、0.023、0.023、0.033、0.035、0.048,P0.05)。表明郁更湯與坤泰膠囊均能有效改善改良kupperman各單項(xiàng)癥狀積分,且郁更湯療效優(yōu)于坤泰膠囊。5.組內(nèi)治療前后比較,兩組血清FSH、LH的水平均下降,血清E_2水平均升高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均為0.000,P0.05);治療后兩組間比較,在改善FSH、LH水平方面,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.019、0.000,P0.05);在改善血清E_2水平方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.072,P0.05)。表明郁更湯與坤泰膠囊均可改善血清FSH、LH、E_2水平;在改善血清FSH、LH水平方面,郁更湯療效優(yōu)于坤泰膠囊;但在改善血清E_2水平方面兩者療效未見(jiàn)明顯差異。6.安全性觀察:治療前后患者未出現(xiàn)任何不適反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng),血、尿、便常規(guī)及心、肝、腎功能檢查(包括心電圖、腎功能、肝功能)未見(jiàn)異常。結(jié)論:郁更湯治療絕經(jīng)綜合征(腎虛肝郁證)療效明顯,可有效改善臨床癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體性激素水平、提高患者生存質(zhì)量。郁更湯治療絕經(jīng)綜合征安全性較好,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類(lèi)】：R271.116

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2861452