研究目的:通過(guò)對(duì)于湖北省中醫(yī)院行腎穿刺活檢術(shù)診斷為IgAN的63例患者的臨床及病理資料的回顧性分析,探討中醫(yī)證候與IgAN的臨床、腎臟病理之間的相關(guān)性,為腎臟疾病的中醫(yī)證候客觀化及采用中西醫(yī)結(jié)合提供依據(jù)。研究方法:采用回顧性分析的研究方法,收集湖北省中醫(yī)院腎病科2012年至2019年期間63例行腎活檢術(shù)診斷為IgAN的患者病史、臨床特征、病理資料及中醫(yī)證候等資料。運(yùn)用SPSS26.0軟件對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,分析比較患者臨床特征、病理資料與中醫(yī)證候之間的相關(guān)性。研究結(jié)果:1.IgAN在PGD中所占比例最高,為43.2%。脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證患者的年齡較大,病程較長(zhǎng)。2.隨著尿蛋白的增加,高血壓、高脂血癥的發(fā)病率增高。IgAN尿蛋白嚴(yán)重程度與高血壓、血尿酸、白蛋白、腎小球節(jié)段硬化、新月體有關(guān)。3.中醫(yī)證候以氣陰兩虛證為主,兼濕熱、血瘀證。脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證、濕濁證腎臟病變最重,其eGFR、ALB水平最低,UTP水平最高,lee分級(jí)以Ⅲ~Ⅳ級(jí)為主(80.0%,83.3%,100.0%),katafuchi總積分最高,其在間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮程度較其他證候更重。4.足突融合程度與eGFR呈負(fù)相關(guān),且足細(xì)胞廣泛融合組的IgAN以脾腎氣虛證兼濕熱、血瘀為主。研究結(jié)論:1.PGD最常見(jiàn)的腎臟疾病是IgAN。隨著患者發(fā)病年齡增加,病程延長(zhǎng),本虛的癥狀加重。2.高血壓、血尿酸、白蛋白、腎小球節(jié)段硬化、新月體是IgAN尿蛋白程度的危險(xiǎn)因素。3.正氣虛損程度與IgAN腎臟病理變化程度相關(guān),合并濕濁證患者腎臟病理變化程度更重。4.足突廣泛融合可能是IgAN預(yù)后不良的影響因素。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R277.5
【部分圖文】：

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文82實(shí)驗(yàn)結(jié)果2.1一般資料2012年1月至2019年12月期間于湖北省中醫(yī)院腎病科住院行腎穿刺活檢術(shù)患者診斷為原發(fā)性腎小球疾病146例。本課題選取病理診斷為原發(fā)性IgA腎病63例，并具有完整的臨床與病理資料。2.1.1病理類型與臨床診斷、一般資料分布情況表3病理類型與臨床診斷及一般資料分布[N(%)]病理腎炎綜合征腎病綜合征急性腎衰竭慢性腎衰竭男/女總計(jì)年齡（歲）病程（月）IgAN48(76.2)5(7.9)3（4.8）7(11.1)31/3263(43.2)32.27±7.9524.46±32.52MN2(4.3)36(87.8)2（4.3）1(2.2)19/2241(28.1)45.34±14.0316.23±24.00FSGS1(6.7)14(92.3)5(33.3)1（6.7）10/515(10.3)35.27±16.0230.79±40.68MCD1(9.1)10(90.9)3(27.3)0（0.0）7/411(7.5)32.91±9.2841.29±51.35IgAN在PGD中所占比例最高，為63例(占43.2%)，臨床診斷以腎炎綜合征為主，其次為MN、FSGS，分別為41例(占28.1%)和15例(占10.3%)。PGD中男性75例，女性71例，男女比例1.06:1。不同腎臟病理類型的性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。IgAN患者腎活檢時(shí)年齡最小者18歲，最大者51歲，平均（32.27±7.95）歲。病程最短1天，最長(zhǎng)14年，平均（24.46±32.52）個(gè)月。（表3）2.2IgAN臨床及病理特征情況2.2.1牛津分型病理指標(biāo)分布63例IgAN患者腎臟病理牛津分型如圖1所示，分為15種類型，
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2859216