研究目的通過觀察太極推拿對慢性失眠患者睡眠質(zhì)量及血清炎癥因子CRP、IL-6的影響,探討太極推拿治療慢性失眠的臨床療效和作用機制,為臨床慢性失眠的治療與研究提供新的思路及方法。研究方法將符合納入標準的60例慢性失眠患者,運用隨機數(shù)字表按1:1比例隨機分為試驗組(30例)和對照組(30例),試驗組接受太極推拿頭面部手法治療,治療頻次每天1次,每周5次;對照組接受耳穴撳針治療,撳針每3天更換1次,每周更換2次;兩組患者共治療4周。比較兩組患者治療前后睡眠日記、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分、失眠嚴重指數(shù)(ISI)評分,以及血清炎癥因子CRP、IL-6水平的變化。研究結(jié)果1、納入病例特征分析:本研究最終納入56例患者,包含男性19例,占比33.9%,女性37例,占比66.1%。治療前,兩組患者的性別、年齡、病程、受教育程度、職業(yè)狀態(tài)具有可比性(p0.05),一般資料基本一致。2.治療前后睡眠日記各項因子比較:治療前,兩組病例睡眠日記各項因子具有可比性(p0.05)。治療后,兩組病例睡眠日記各項因子均較前有所改善(p0.05)。其中試驗組在改善睡眠時間、夜間覺醒次數(shù)、睡眠效率方面優(yōu)于對照組(p0.05),在睡眠潛伏期方面,試驗組與對照組改善程度相似(p0.05)。3、治療前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分、失眠嚴重指數(shù)(ISI)評分比較:治療前,兩組病例PSQI評分、ISI評分具有可比性(p0.05)。治療后,兩組病例PSQI評分、ISI評分均較前有所改善(p0.05),且試驗組改善程度優(yōu)于對照組(p0.05)。4、治療前后血清炎癥因子CRP、IL-6水平比較:治療前,兩組病例血清CRP、IL-6具有可比性(p0.05)。治療后,兩組病例血清CRP、IL-6均較前有所改善(p0.05),且試驗組改善程度優(yōu)于對照組(p0.05)。結(jié)論1、太極推拿治療慢性失眠臨床效果顯著。在改善睡眠時間、夜間覺醒次數(shù)、睡眠效率、PSQI評分、ISI評分方面太極推拿療效優(yōu)于耳穴撳針。在改善睡眠潛伏期方面,太極推拿與耳穴撳針療效相似。2、太極推拿能顯著降低慢性失眠患者體內(nèi)炎性因子CRP、IL-6水平,且效果優(yōu)于耳穴撳針,這可能是太極推拿改善睡眠的機制之一。3、太極推拿頭面部手法治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及事件,治療慢性失眠患者安全有效。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2020
【中圖分類】：R244.1
【部分圖文】：

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文13夜間覺醒次數(shù)2.97±1.551.24±0.87▲2.85±1.462.11±1.09＃睡眠效率0.69±0.120.86±0.08▲0.71±0.110.79±0.10＃注：*表示試驗組治療前后比較，＃表示對照組治療前后比較，▲表示治療后兩組組間比較。與治療前相比，睡眠時間*t=4.672，P＜0.05，＃t=2.053，P＜0.05；睡眠潛伏期*t=7.747，P＜0.05，＃t=5.993，P＜0.05；夜間覺醒次數(shù)*t=5.241，P＜0.05，＃t=2.110，P＜0.05；睡眠效率*t=6.348，P＜0.05，＃t=2.796，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。與對照組相比，睡眠時間▲t=2.145，P＜0.05；夜間覺醒次數(shù)▲t=3.313，P＜0.05；睡眠效率▲t=2.902，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后睡眠潛伏期▲t=1.896，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。圖1兩組病例治療前后睡眠日記各項因子比較3.2兩組病例治療前后PSQI評分比較（表11，圖2）表11兩組病例治療前后PSQI評分比較（±s，分）組別例數(shù)治療前治療后試驗組2912.90±3.266.55±3.51▲對照組2712.52±3.038.78±3.62＃注：與治療前比較，t=7.138，P＜0.05，＃t=4.117，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組比較，▲t=2.340，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

太極推拿治療慢性失眠的臨床觀察及對血清CRP、IL-6的影響14圖2兩組病例治療前后PSQI評分比較3.3兩組病例治療前后ISI評分比較（表12，圖3）表12兩組病例治療前后ISI評分比較（±s，分）組別例數(shù)治療前治療后試驗組2916.14±3.988.14±4.33▲對照組2715.89±3.8211.63±4.57＃注：與治療前比較，t=7.325，P＜0.05，＃t=3.716，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組比較，▲t=2.935，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。圖3兩組病例治療前后ISI評分比較

太極推拿治療慢性失眠的臨床觀察及對血清CRP、IL-6的影響14圖2兩組病例治療前后PSQI評分比較3.3兩組病例治療前后ISI評分比較（表12，圖3）表12兩組病例治療前后ISI評分比較（±s，分）組別例數(shù)治療前治療后試驗組2916.14±3.988.14±4.33▲對照組2715.89±3.8211.63±4.57＃注：與治療前比較，t=7.325，P＜0.05，＃t=3.716，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；與對照組比較，▲t=2.935，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。圖3兩組病例治療前后ISI評分比較
【參考文獻】

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本文編號：2858790