本文關(guān)鍵詞：清上鎮(zhèn)下針法治療突發(fā)性耳聾的臨床觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景及目的:本研究旨在觀察清上鎮(zhèn)下針法對(duì)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾(Sudden sensory neural hearing loss,SSNHL)又稱突發(fā)性耳聾(Sudden hearing loss,SHL)的治療效果,以尋求針灸治療突發(fā)性耳聾的更加高效、便捷和切實(shí)可行的治療方法。材料與方法:懫用隨機(jī)對(duì)照方法,篩選2013年3月至2014年9月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院針灸科門診、中醫(yī)科病房和耳鼻喉病房突發(fā)性耳聾且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者40例,以1:1隨機(jī)分為清上鎮(zhèn)下針刺組(治療組)、辨證選穴針刺組(對(duì)照組),各20例。兩組患者在性別、病程、年齡等一般材料比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(均P0.05),具備有可比性。所有患者均予以基礎(chǔ)常規(guī)用藥:①地塞米松15 mg/d靜脈,連用3 d,隨后10 m d靜脈滴注,連用3 d,最后靜脈滴注5 mg/d,連用3 d;②10%低分子右旋糖酐500 ml,靜脈滴注;③能量合劑(5%葡萄糖注射液250 ml、三磷酸腺苷4O ml、肌苷0.4 g、輔酶A 100 IU),靜脈滴注;④甲鈷胺0.5 mg/d肌肉注射;⑤鹽酸氟桂利嗪5 mg,1片/d,口服。兩組均選用患側(cè)耳周基本穴:耳門、聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)。清上鎮(zhèn)下針刺組取十二經(jīng)脈井穴穴位即雙側(cè)商陽、關(guān)沖等穴用三棱針點(diǎn)刺放血,使用一次性無菌針灸針針刺外關(guān)、中渚、足三里、三陰交、太溪,使用艾條溫和灸照海、涌泉;辨證選穴針刺組根據(jù)癥候辨證選穴:(1)風(fēng)邪外襲:合谷、曲池、大椎、外關(guān)。(2)肝腎虧虛:肝俞、腎俞、太溪、照海。(3)中氣不足:中脘、足三里、三陰交、百會(huì)。(4)肝膽火盛:太沖、足臨泣、丘墟、陽陵泉。(5)痰火郁結(jié):內(nèi)庭、豐隆、足三里、陰陵泉。每天1次,治療10次為一個(gè)療程,療程之間休息2天,共治療4個(gè)療程。就診時(shí)仔細(xì)進(jìn)行耳鼻咽喉科查體,全部患者治療前進(jìn)行純音測(cè)聽和聲阻抗檢查,一些患者酌情進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位和必要的放射學(xué)檢查(包括頭顱及內(nèi)聽道CT、MR1等),以及相關(guān)血液檢查(血常規(guī)、血糖、血脂、凝血功能、生化檢查等)。治療后第7、14、30、60天復(fù)查純音測(cè)聽及臨床療效判斷,并運(yùn)用SPSS13.0對(duì)評(píng)分變化進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,組間、醫(yī)療前后變量選用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料計(jì)算構(gòu)成比和率,組間均采用卡方檢驗(yàn)比較,等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:治療以后兩組聽閾均較比治療前明顯降落,差別均有顯著性意義(P0.05);治療后兩組聽閾水準(zhǔn)對(duì)比,差別有顯著性意義(P0.05)。提醒治療組聽力改良優(yōu)于對(duì)照組。臨床療效總有效率對(duì)照組為65.0%,治療組為90.0%,兩組對(duì)比,差別有顯著性意義(P0.05)。結(jié)論:治療突發(fā)性耳聾,用清上鎮(zhèn)下針法見效快,患者依從性較好,操作簡(jiǎn)單,可操作性強(qiáng);清上鎮(zhèn)下的選穴思路與形式切實(shí)可行。
【關(guān)鍵詞】：針刺治療 突發(fā)性耳聾 清上鎮(zhèn)下 針法
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R246.81
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• （一）前言10-11
• （二）對(duì)象和方法11-15
• 1. 研究對(duì)象11-13
• 2. 研究方法13-15
• （三）結(jié)果15-16
• 1. 臨床療效評(píng)價(jià)15-16
• （四）討論16-18
• （五）結(jié)論18-19
• （六）參考文獻(xiàn)19-20
• 綜述20-32
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 致謝32-33

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本文編號(hào)：283315