本文關(guān)鍵詞：兩種術(shù)式治療股骨干骨折合并同側(cè)股骨頸骨折的回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較股骨重建髓內(nèi)釘與鎖定加壓鋼板+空心加壓螺釘治療股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折在手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中透視次數(shù)、臨床預(yù)后等方面的差異,探討該復(fù)合損傷的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)、內(nèi)植物的選用及診斷等方面的問題。方法:本研究回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及附屬第一醫(yī)院2012年9月-2014年9月間收治并獲得隨訪的股骨干合并同側(cè)股骨頸骨折的患者15例,其中男性患者13例,女性患者2例,年齡24歲-44歲,平均年齡36.2歲,標(biāo)準(zhǔn)差5.77歲。根據(jù)患者所接受的手術(shù)方式不同將患者分成A、B兩組,其中A組8例患者(7男1女),采用股骨重建髓內(nèi)釘同時(shí)固定股骨干和股骨頸骨折;B組7例患者(6男1女)采用鎖定加壓鋼板治療股骨干骨折、空心加壓螺釘固定股骨頸骨折。術(shù)后前半年每月隨訪一次,半年后每3個(gè)月隨訪一次,隨訪期間采用影像學(xué)方法評估骨折的愈合情況,采用FriedmanWyman評分系統(tǒng)評估患者的功能預(yù)后。結(jié)果:A、B兩組患者的平均年齡依次為35.1歲和33.6歲,隨訪時(shí)間為6個(gè)月-24個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為14.3個(gè)月;從受傷到手術(shù)的時(shí)間為2-14天,平均分別為5.9天和6.3天。A、B兩組平均耗時(shí)分別為116.3分鐘和88.0分鐘。A、B兩組術(shù)中平均透視次數(shù)分別為33.7次和16.3次。A、B兩組病例的股骨頸骨折平均愈合時(shí)間分別為17.6周和16.7周,股骨干骨折分別為22.9周和20.5周。在A組中,術(shù)后患肢功能良好者6例(75%)、功能一般者1例(12.5%),患肢功能較差者1例(12.5%);在B組中,術(shù)后患肢功能良好者5例(71.4%)、功能一般者1例(14.3%),患肢功能較差者1例(14.3%)。結(jié)論:股骨干骨折伴發(fā)同側(cè)股骨頸骨折是一種少見而復(fù)雜的骨折,上述兩種方法用于這種骨折時(shí)都能取得相對滿意的效果,兩種術(shù)式在骨愈合概率、并發(fā)癥發(fā)生率及功能預(yù)后等方面基本相似。采用股骨重建髓內(nèi)釘治療這一骨折時(shí)技術(shù)難度更大,醫(yī)務(wù)人員受到的電離輻射更多,手術(shù)耗時(shí)更長。受傷到手術(shù)時(shí)間間隔在7天以內(nèi)并不影響股骨頸骨折愈合。采用何種方法固定這一骨折主要取決于骨折的分型和術(shù)者對各種內(nèi)固定方式熟練程度。
【關(guān)鍵詞】：股骨干骨折 同側(cè)股骨頸骨折 重建髓內(nèi)釘 空心加壓螺釘 鎖定加壓鋼板
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 附錄37-38
• 致謝38-39

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本文編號：260129