【摘要】：目的:通過對2013-2016年度335例醫(yī)療糾紛案例的相關(guān)因素分析,提出相應(yīng)措施,防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量。方法:資料收集后,使用Excel軟件進行整理。將其分為醫(yī)療糾紛的年份分布、科室分布、臨床科室醫(yī)療糾紛發(fā)生率分布、外科科室醫(yī)療糾紛發(fā)生率分布、醫(yī)療糾紛人員分布、醫(yī)師糾紛例數(shù)分布、醫(yī)療糾紛原因分布、醫(yī)療糾紛解決途徑分布等部分,并計算其頻率、累計頻率等相關(guān)指標(biāo)。并應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,其中2013-2016年度醫(yī)療糾紛的科室構(gòu)成比較結(jié)果應(yīng)用R*C列聯(lián)表資料的卡方檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:1醫(yī)療糾紛的年份分布本次研究的335例醫(yī)療糾紛案例,2013年61例,占18.21%;2014年82例,占24.48%;2015年110例,占32.84%;2016年82例,占24.48%,可以看出2013至2015年醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯增加,2016年則有所下降。2醫(yī)療糾紛的科室分布2013-2016年發(fā)生醫(yī)療糾紛科室構(gòu)成無差別(P0.05),外科科室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的首要科室,186例,占比達55.52%;其次是內(nèi)科,占比為31.94%;再次是婦產(chǎn)科,發(fā)生醫(yī)療糾紛最少的是醫(yī)技科室。3臨床科室醫(yī)療糾紛發(fā)生率分布2013-2016年度,內(nèi)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率是0.10%,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率是0.12%,外科醫(yī)療糾紛發(fā)生率是0.19%,數(shù)據(jù)顯示外科科室是醫(yī)療糾紛發(fā)生率第一位的科室。4外科科室醫(yī)療糾紛發(fā)生率分布2013-2016年度,在外科科室中骨科比普外科醫(yī)療糾紛發(fā)生率高,為0.21%。5醫(yī)療糾紛的人員分布在引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)師、藥學(xué)、護士、技術(shù)等人員中,排在第一位的是醫(yī)師,發(fā)生醫(yī)療糾紛318例,占94.93%;護士、藥學(xué)和技術(shù)人員共發(fā)生11例,占3.28%,說明醫(yī)師隊伍是該醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要群體,護士、藥學(xué)和技術(shù)人員很少發(fā)生醫(yī)療糾紛。6醫(yī)療糾紛的醫(yī)師例數(shù)分布在發(fā)生醫(yī)療糾紛的211名醫(yī)師中,發(fā)生1例醫(yī)療糾紛的141人,占66.82%;發(fā)生2例醫(yī)療糾紛的41人,占19.43%;發(fā)生4、5例醫(yī)療糾紛的醫(yī)師共5人,僅占發(fā)生醫(yī)療糾紛整個醫(yī)師群體的2.37%,是極少一部分人,表明在醫(yī)師隊伍中存在發(fā)生醫(yī)療糾紛的高風(fēng)險醫(yī)師。7醫(yī)療糾紛的原因分布7.1在醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因中技術(shù)缺陷74例,占22.09%;漏診17例,占5.07%;誤診10例,占2.99%,合計占30.15%,將誤診、漏診也歸為技術(shù)原因,可見該醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛的首要原因是醫(yī)療技術(shù)水平問題,醫(yī)院需要在提高醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療質(zhì)量上面下功夫。7.2并發(fā)癥60例,占17.91%,除不可避免的并發(fā)癥外,結(jié)合該醫(yī)院糾紛主要發(fā)生在手術(shù)科室,醫(yī)院在并發(fā)癥的預(yù)防方面重點是做好圍手術(shù)期的管理。7.3主要歸因為源于患方或利益第三方引發(fā)的醫(yī)療糾紛有50例,占14.93%,這也是該醫(yī)院不容忽視的引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因,反映了醫(yī)院對患方進行醫(yī)學(xué)健康知識宣教的必要性。7.4溝通告知44例,占13.13%,由溝通告知引起的醫(yī)療糾紛主要是由醫(yī)師的責(zé)任意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起的,是醫(yī)師未完全履行或未履行好醫(yī)師職業(yè)義務(wù)而引發(fā)的,理論上是可以避免的。7.5其他35例,占10.45%,具體原因有滑到摔傷、電梯故障、就診秩序等,其大部分可歸結(jié)為管理不到位。8醫(yī)療糾紛的解決途徑分布溝通和協(xié)議賠償解決293例,占87.46%,而訴訟賠償、行政調(diào)解賠償和醫(yī)調(diào)委調(diào)解賠償共27例,僅占8.06%,說明絕大部分患方選擇與醫(yī)院面對面解決,很少選擇經(jīng)由第三方解決。結(jié)論:醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往是多因一果,根絕是不現(xiàn)實的。醫(yī)生是發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要群體,外科科室是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室,醫(yī)療技術(shù)水平問題、溝通告知、患方不信任等是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要原因,醫(yī)療糾紛的解決是以醫(yī)患雙方溝通協(xié)商解決為主。為更好的預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛,作為醫(yī)師來講,要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和溝通能力,嚴(yán)格自律;作為醫(yī)院來講,要不斷提升管理水平,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)師監(jiān)管力度,做好法律法規(guī)和醫(yī)患溝通知識培訓(xùn),健全完善全面醫(yī)療質(zhì)量評價和管理體系。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R197.5

【參考文獻】

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本文編號：2517314