【摘要】：目的:本研究對(duì)因心前區(qū)不適、胸痛入院的患者進(jìn)行膳食狀況調(diào)查、血脂水平測(cè)定并行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確冠脈病變,依據(jù)冠脈病變情況,按照Gensini評(píng)分原則統(tǒng)計(jì)Gensini總分及病變支數(shù),并進(jìn)一步分析食物種類(lèi)、血脂水平與冠脈病變程度的相關(guān)性,為臨床上更好的控制冠心病的危險(xiǎn)因素,延緩冠脈病變的形成、進(jìn)展提供新的思路。方法:1收集2016年1月至2016年12月,因心前區(qū)不適、胸痛就診于河北省人民醫(yī)院心內(nèi)科患者。收集患者一般臨床資料,并進(jìn)行膳食狀況調(diào)查及血脂記錄。2對(duì)入選患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,依據(jù)冠脈病變情況統(tǒng)計(jì)Gensini總分及病變支數(shù)表示患者冠脈病變嚴(yán)重的程度。3對(duì)入選患者以性別進(jìn)行分層分析,采用秩和檢驗(yàn)表示各項(xiàng)混雜因素、膳食攝入頻率與Gensini總分、病變血管數(shù)之間的關(guān)系;采用多重線性回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:1本研究對(duì)象的一般情況和血脂水平本研究共收集150例患者。其中男性患者98例,女性患者52例。65歲以下患者的比例較高,分別為68.4%和53.9%。超重或肥胖近一半。比較血膽固醇指標(biāo),高甘油三酯的患者較多,男性28人,占男性患者的28.6%,女性13人,占女性患者的25.0%。2患者一般情況、不同血脂水平與Gensini總分的關(guān)系BMI、血總膽固醇及高密度脂蛋白水平是影響Gensini總分的因素。超重或肥胖的男性患者的Gensini總分顯著性高于BMI正常的患者(P0.05);血總膽固醇水平高的男性患者的Gensini總分高達(dá)(124.2±39.7),是血總膽固醇低水平和正常水平患者的3~4倍;高密度脂蛋白低水平者的Gensini總分明顯比正常水平、高密度脂蛋白高水平的男性患者高,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。年齡及其他血脂指標(biāo)并沒(méi)有影響男性患者的Gensini總分。與男性患者不同,女性患者的年齡、BMI、不同的血脂指標(biāo)都沒(méi)有影響Gensini總分(P0.05)。3食物攝入頻率與Gensini總分的關(guān)系本研究調(diào)查了28種食物的攝入頻率與Gensini總分之間的關(guān)系,結(jié)果顯示不同種類(lèi)食物的攝入頻率沒(méi)有影響男性患者的Gensini總分;而只有新鮮的黃色或紅色蔬菜的攝入頻率對(duì)女性患者的Gensini總分有影響(P0.05),攝入此類(lèi)食物頻率高的女性患者的Gensini總分偏高。4患者一般情況、不同血脂水平與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的關(guān)系從男性患者一般情況、不同血脂水平與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的關(guān)系的結(jié)果來(lái)看,只有高密度脂蛋白水平影響男性患者的冠狀動(dòng)脈病變支數(shù),高密度脂蛋白水平高的男性患者的冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)低于低水平和正常水平高密度脂蛋白的男性患者,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而女性患者的年齡是影響冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的主要因素。年齡越大,冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)越多(P0.05)。5食物攝入頻率與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的關(guān)系食物攝入頻率與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)之間的關(guān)系的結(jié)果顯示,新鮮黃色或紅色蔬菜的攝入頻率與蛋類(lèi)的攝入頻率影響了男性患者的冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)(P0.05)。不同食物的攝入頻率沒(méi)有影響到女性患者的冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)。6影響男性患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的多因素分析將男性患者所有與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入,進(jìn)行多重線性回歸分析。得到回歸方程:Y=2.632+0.034X1+0.024X2-1.118X3,其中X1為新鮮紅色或黃色蔬菜,X2是蛋類(lèi),X3是高密度脂蛋白。結(jié)論:男性患者冠脈病變Gensini總分隨BMI、總膽固醇升高而增加,隨高密度脂蛋白升高而降低;男性患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)與新鮮紅色或黃色蔬菜和蛋類(lèi)攝入的頻率呈正相關(guān),與高密度脂蛋白呈負(fù)相關(guān);女性患者冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)隨年齡增加而增多。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2515631