本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)患者外周血MMP-9及TIMP1檢測及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)患者外周血MMP-9及TIMP1檢測及臨床意義

馬寧  

【摘要】：目的:本研究通過觀察接受顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)治療患者外周血MMP-9及TIMP1的動態(tài)變化情況,以探討其與顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)之間的聯(lián)系及可能產(chǎn)生的影響。方法:入選自2013年4月至2014年12月,于我院神經(jīng)外科住院接受顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)治療的患者37例作為實驗組,同時期選取于我院神經(jīng)外科單純行全腦血管造影檢查患者42例作為對照組。兩組在年齡、性別等基線臨床資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,認(rèn)為具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)近2周有新發(fā)腦梗死者、3個月內(nèi)有顱內(nèi)出血患者;(2)顱內(nèi)動脈瘤患者;(3)有惡性腫瘤或者自身免疫性疾病患者;(4)近2個月有急慢性感染史者;(5)有明顯心、肺、肝、腎功能異常者。實驗組與對照組患者分別于術(shù)前當(dāng)日、術(shù)后24小時內(nèi)、術(shù)后第3天空腹?fàn)顟B(tài)下采集外周靜脈血3ml,以1000r/min水平離心15分鐘,分離出的血清置于EP管保存于-80℃冰箱內(nèi)備用。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測MMP-9、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑1的含量。采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計,各項結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組間均數(shù)的比較采用獨立樣本t檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.實驗組患者支架置入術(shù)前血清MMP-9表達(dá)水平明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而血清TIMP1表達(dá)水平無明顯差異(P0.05)。2.實驗組患者術(shù)后24小時內(nèi)MMP-9表達(dá)明顯升高,至術(shù)后第3天仍維持在較高水平,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而血清TIMP1水平在術(shù)后24小時內(nèi)、術(shù)后第3天雖然都有升高,但幅度并不明顯,與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.實驗組患者支架置入術(shù)后,血清MMP-9升高明顯,TIMP1也有一定程度的升高,而對照組患者造影后血清MMP-9及TIMP1水平均未見顯著變化(P0.05),表明二者的誘導(dǎo)表達(dá)具有一定的相關(guān)性。結(jié)論:1.顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)患者術(shù)前外周血MMP-9水平明顯高于對照組,表明MMP-9在顱內(nèi)動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中起到了重要作用,MMP-9參與了顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊的形成及破裂的病理過程。2.顱內(nèi)外動脈支架置入術(shù)患者術(shù)后外周血MMP-9水平較對照組明顯升高,術(shù)后第3天仍維持在較高水平無下降,提示MMP-9參與了動脈支架置入術(shù)后血管損傷修復(fù)的病理生理過程,可能與動脈支架置入術(shù)后再發(fā)缺血性事件以及遠(yuǎn)期的再狹窄相關(guān)�；蚴穷A(yù)測再狹窄的一個潛在有益指標(biāo)。3.實驗組患者術(shù)后外周血TIMP1水平有一定程度升高,表明其與MMP-9存在著正相關(guān)性。開展特異性MMPs抑制劑的研究,或可成為臨床治療的新思路。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.1
【目錄】：

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