【摘要】：研究目的:了解缺血性中風發(fā)病情況,通過比較和評估缺血性中風發(fā)病和復發(fā)的相關因素。以及研究相關因素與中醫(yī)的證候要素(內風證、內火熱證、痰濕證、血瘀證、氣虛證、陰虛陽亢證)的關系。引起人們對本病相關因素重視。為了避開或延遲缺血性中風的發(fā)生,通過早期干涉改變不健康的生活習慣,控制其可控的相關因素,從而取得中風不發(fā)生或延遲發(fā)生的目的。對象與方法:對2016年1月1日至2016年12月31日在江蘇省中醫(yī)院北十二病區(qū)神經內科住院部缺血性中風發(fā)病情況進行統(tǒng)計,再隨機選取100例分為初發(fā)組和復發(fā)組各50例進行調查。分析影響其復發(fā)的相關因素。最后將相關因素與中醫(yī)證候要素復發(fā)組內進行比較,判別其有無關系。結果:1.2016年神經內科住院的缺血性中風總病例數(shù)(總例)411例,初發(fā)組200例,復發(fā)組211例,復發(fā)組內死亡2例。男性(65.2%)多于女性(34.8%)。中老年(46-75歲)多見。兩組相比,年齡具有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),復發(fā)組的老年人(75歲以上)多于初發(fā)組。兩組秋季發(fā)病最多。兩組對比,秋季有統(tǒng)計學意義(P0.05)。復發(fā)組(22.3%)在秋季發(fā)病者多于初發(fā)組(19%)。多在霜降復發(fā)。2.入院前先兆癥狀的五大癥狀相比,行走困難(89.1%)言語蹇澀(47.4%)偏身麻木(32.1%)。兩組比較,口舌歪斜、視物不清、記憶力下降顯著有統(tǒng)計學意義(P0.01)。復發(fā)組(39.8%)的記憶力下降者顯著多于初發(fā)組(25.5%),而口舌歪斜、視物不清者初發(fā)組多于復發(fā)組。3.中醫(yī)證候:兩組風痰瘀阻證占最多(總例的71.5%)。氣虛血瘀證有統(tǒng)計學意義(P0.05)。復發(fā)組(16.1%)的氣虛血瘀證多于初發(fā)組(9%)。4.西醫(yī)檢查:腦白質變性、HCY異常均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。復發(fā)組的腦白質變性和HCY異常者多于初發(fā)組。5.未知誘因者占總例的47%。初發(fā)組未知誘因顯著高于復發(fā)組。(P0.01)。以及精神緊張為誘因有統(tǒng)計學意義(P0.05),復發(fā)組因精神緊張發(fā)病者多于初發(fā)組。6.腦血管疾病家族史與復發(fā)組有關系(P0.05)。其復發(fā)組多于初發(fā)組、以一級親屬為多見。7.生活習慣:兩組相比,平時睡眠質量差顯著有統(tǒng)計學意義(P0.01),初發(fā)組顯著多于復發(fā)組。研究顯示吸煙、酗酒、口味偏咸、喜愛肥肉油炸之品、未規(guī)律/不鍛煉、有高血壓史者未規(guī)律量血壓等不健康生活習慣人數(shù)都占總例的50%以上,說明與本病發(fā)病密切相關。8.中醫(yī)證候要素研究:初發(fā)組的內火熱證和陰虛火旺證均多于復發(fā)組(P0.05)。兩個證候組合復發(fā)組(28%)顯著多見于初發(fā)組(8%)[P0.01]。內風、內火、痰組合最常見(總例的13%)。復發(fā)組女性之血瘀證(62.5%)比例高于男性之血瘀證(37.5%)[P0.05]。復發(fā)組收縮壓高者之內風證(68%)比例多于收縮壓正常者之內風證(32%)[P0.05]。.復發(fā)組HCY異常者之痰濕證(56.8%)比例多于HCY正常者之痰濕證(43.2%)[P0.05]。復發(fā)組睡眠欠佳者之內火熱證(52.9%)比例多于睡眠質量好者之內火熱證(47.1%)[P0.05]。結論:本研究的流行病學研究,發(fā)現(xiàn)缺血性中風病患病數(shù)高,復發(fā)人數(shù)多于初發(fā)者。不少復發(fā)患者遺留上次發(fā)病的癥狀尤其是半身不遂和言語欠清�；颊甙l(fā)病次數(shù)越多復發(fā)的距離時間越短以及癥狀會比上次嚴重甚至導致死亡。研究發(fā)現(xiàn)復發(fā)因素有年齡大于75歲以上、秋季、氣虛血瘀證、記憶力下降、腦白質變性、HCY異常、精神緊張、腦血管疾病家族史。復發(fā)組內比較相關因素與中醫(yī)證候要素。發(fā)現(xiàn)復發(fā)組血瘀證與女性有關、內風證與收縮壓高有關、HCY異常與痰濕證有關。睡眠質量差與內火熱證有關。
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【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R255.2

【參考文獻】

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本文編號：2446650