【摘要】：目的以沈陽市離退休干部人群為研究對象,采用前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì),探討該人群血清尿酸水平是否對糖尿病發(fā)病具有影響,為老年人群糖尿病的病因?qū)W研究提供依據(jù),也為有效的在老年高尿酸血癥人群中開展糖尿病預(yù)防控制措施提供依據(jù)。方法選取2010年9月至2015年9月于沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院進(jìn)行體檢的非糖尿病離退休干部為研究對象,采用前瞻性隊(duì)列設(shè)計(jì),隨訪觀察5年,記錄隨訪各年調(diào)查對象的年齡、性別、身高、體重、吸煙、飲酒、體育鍛煉、生活方式等人口學(xué)特征及收縮壓、舒張壓、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo),以發(fā)生糖尿病為終點(diǎn)指標(biāo),分析血尿酸及其他指標(biāo)對糖尿病發(fā)病的影響,采用Epidata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)資料錄入,使用SPSS23.0進(jìn)行資料分析。結(jié)果1.2010年9月至2015年9月進(jìn)入隊(duì)列人數(shù)為715人,其中男性608人,女性107人,平均年齡(79.40±6.12)歲。目前吸煙者占17.2%,目前飲酒者占28.4%,平時進(jìn)行體育鍛煉者占45.9%,通過詢問,有糖尿病家族史者占7.7%,平均體質(zhì)指數(shù)值為(24.08±2.80)kg/m2,以是否為高尿酸血癥分為尿酸正常組(536人)及高尿酸血癥組(179人)。2.2010-2015年隊(duì)列人群隨訪觀察的總暴露人年數(shù)為3321.5人年,隨訪5年共76人發(fā)生糖尿病,發(fā)病密度為22.88/1000人年。3.吸煙、飲酒、糖尿病家族史、高血壓、高脂血癥對糖尿病發(fā)病影響的單因素分析結(jié)果表明,有糖尿病疾病家族史的人群,糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性顯著高于無家族史者(RR=3.773,95%CI:2.200-6.7472;P0.001)。4.不同特征人群糖尿病發(fā)病密度比較結(jié)果表明,不同性別組間,男性糖尿病發(fā)病人數(shù)為64人,發(fā)病密度為22.72/1000人年;女性的糖尿病發(fā)病人數(shù)為12人,發(fā)病密度為23.76/1000人年,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.885);不同年齡組間,小于80歲組的人群,糖尿病發(fā)病人數(shù)為35人,發(fā)病密度為26.18/1000人年;大于等于80歲組人群的糖尿病發(fā)病人數(shù)為41人,發(fā)病密度為20.66/1000人年,二者發(fā)病率差異無顯著性(P=0.296);高尿酸血癥組與尿酸正常組相比,高尿酸血癥組糖尿病累積發(fā)病人數(shù)為31人,累積觀察人時為825人年,發(fā)病密度為37.58/1000人年,尿酸正常組的糖尿病發(fā)病人數(shù)為45人,累積觀察人時為2496.5人年,發(fā)病密度為18.03/1000人年,高尿酸血癥組的糖尿病發(fā)病密度明顯高于尿酸正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001),高尿酸血癥組與尿酸正常組的相對危險(xiǎn)度為 2.084(95%CI,1.259-3.532)。5.采用廣義估計(jì)方程模型進(jìn)行糖尿病發(fā)病影響的多因素分析,結(jié)果表明,高尿酸血癥組與尿酸正常組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013),相對危險(xiǎn)度RR=1.949(95%CI,1.152-3.298);有糖尿病家族史者與無家族史相比較,糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高(RR=26.895,95%CI:5.301-136.444;P0.001),有高脂血癥者的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高(RR=3.346,95%CI:1.856-6.034;P0.001)。結(jié)論1.通過五年隨訪,糖尿病的發(fā)病密度高達(dá)22.88/1000人年,提示在沈陽市離退休干部人群中糖尿病發(fā)病率較高。2.糖尿病家族史、高脂血癥是糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,有家族史的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比無家族史者高出26.9倍,高脂血癥對非高脂血癥者,糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高出3.3倍,因此,重視患有糖尿病家族史和高脂血癥的老年人群,有利于減少糖尿病的發(fā)生發(fā)展。3.通過多因素分析,發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥對糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)性是正常血尿酸水平的1.949倍,高尿酸血癥是糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,防治高尿酸血癥對防止糖尿病的發(fā)生具有積極作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：沈陽醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2308955