【摘要】：[目的]本課題通過研究分析蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽虛型老年性骨質疏松癥治療前后的臨床癥狀、體征、骨密度以及骨代謝指標的變化,觀察使用蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽虛型老年性骨質疏松癥的臨床治療效果以及安全性,為中藥復方的臨床應用提供一定的理論基礎,豐富老年性骨質疏松癥的治療方法。[方法]采用隨機對照試驗,連續(xù)入選300例老年性骨質疏松癥患者,按照不同藥方分為三組,治療時間為12w。A組為蓯蓉健腎丸每日2次,每次一顆9g配合阿侖磷酸鈉每日一次,每次一片1Omg,B組為阿侖磷酸鈉每日一次,每次一片10mg,C組為蓯蓉健腎丸每日兩次,每次一顆9g。測定這三組治療前后患者的血清鈣素水平(BGP)水平、血清1型膠原吡啶交聯(lián)終肽(血清ICTP)水平、骨密度(BMD)水平、磷、堿性磷酸酶水平、尿鈣/肌酐比值、腎陽虛主次證侯各程度分布例數(shù)、腎陽虛證侯積分、患者主癥總分、證侯總分、肝腎功能;觀察不良反應和新生骨折的發(fā)生情況。[結果]患者治療12w后,中醫(yī)證侯積分與治療前相比,均顯示下降,P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,A組較B、C兩組有著更為明顯的下降,各組之間的比較,經t檢驗,P均0.05,組間差異存在統(tǒng)計學意義;A組有效率高于B、C組,說明蓯蓉健腎丸配合阿倫磷酸鈉治療效果更為優(yōu)秀;患者治療后各組的骨密度值都得到提高,均未出現(xiàn)新骨折情況,P均0.05,A組的骨密度提高值高于B、C兩組,表明蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療效果優(yōu)秀;患者經12w治療后,三組的骨鈣素比治療前都有升高P0.05,且治療組間的差異存在統(tǒng)計學意義;患者治療后各組的血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽都降低,P0.05,A組優(yōu)于B、C組,表明蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉降低血清Ⅰ型膠原交聯(lián)終肽的作用更加明顯;治療前后肝腎功能都未出現(xiàn)異常,臨床研究具有安全性。[結論]阿侖磷酸鈉是第三代的雙磷酸鹽類藥物,是我國目前開發(fā)與合成的少數(shù)批準使用臨床防治骨質疏松癥的有效藥物之一,阿侖磷酸鈉適用于老年人與絕經后的女性,其在增加骨質疏松癥患者的骨密度、骨質量、修復骨骼微結構、抑制破骨細胞作用、調節(jié)骨代謝方面都有著顯著的作用,并且其安全性在大量廣泛的臨床應用方面己經得到了肯定。蓯蓉健腎丸的主要組成成分是肉蓯蓉,肉蓯蓉是一種寄生類植物,肉蓯蓉其具有豐富的藥用價值,其功能主治補腎陽、益精血、潤腸道、用于腎陽虛衰、精血不足等癥狀,其在治療骨質疏松方面研究取得了一定的進展,骨質疏松癥的主要病機為腎虛、脾虛,蓯蓉健腎丸對于調整內分泌系統(tǒng)促進代謝以及滋養(yǎng)脾腎方面有著十分顯著的作用,肉蓯蓉對陽虛和陰虛的肝脾核酸含量的下降以及升高有著調節(jié)作用,對激活腎上腺釋放皮質激素有著十分顯著的作用,可以有效的治療脾虛、腎虛從而達到治療腎陽虛型老年性骨質疏松癥的效果。蓯蓉健腎丸配合阿侖磷酸鈉治療腎陽虛型老年性骨質疏松癥安全有效,且蓯蓉健腎丸配合阿倫磷酸鈉比單獨使用阿倫磷酸鈉和單獨使用蓯蓉健腎丸治療骨質疏松癥有著明顯的治療效果,A組在改善患者骨密度水平,提高對血清鈣素、降低血清膠原吡啶交聯(lián)終肽方面優(yōu)于B、C組,且安全有效。蓯蓉健腎丸聯(lián)合阿侖磷酸鈉治療腎陽虛型老年性骨質疏松癥效果顯著且安全有效,此外還有效的提升骨質疏松患者的骨密度水平,達到補腎益血的效果,建議在臨床治療中使用。
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【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R580

【參考文獻】

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本文編號：2284292