發(fā)布時間：2018-10-09 19:01

【摘要】：目的:通過研究高血壓前期不同體質類型與心血管疾病危險因素及靶器官損害的相關性,為高血壓前期早期防治提供新思路。方法:本次研究于2016年1月-2016年12月從黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院心血管病一科和治未病中心隨機收集高血壓前期患者100例為病例組,另隨機收集同期與病例組性別、年齡相當,既往無高血壓病史及其他嚴重疾病史的健康體檢者100例作為對照組。參考2009年中華中醫(yī)藥學會制定的《中醫(yī)體質分類與判定表》進行體質分類,測量患者身高、體重,檢測血漿總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿免疫球蛋白(IGU)、尿轉鐵蛋白(TRU)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),測量心臟收縮期左室舒張末內徑(LVED)、室間隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、頸動脈內膜-中層厚度(IMT)等指標的值;運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行多元逐步Logistic回歸分析篩選對高血壓前期有影響的體質類型,后對高血壓前期體質類型的靶器官損害及心血管病危險因素進行組間比較。結果:1.高血壓前期組體質構成中以痰濕質24%、陰虛質22%、血瘀質19%最為多見,三種偏頗體質總共占65%,這說明高血壓前期人群多存在偏頗體質,對照組體質構成中以平和質最為多見,其構成比為32%。2.為了研究與高血壓前期相關的中醫(yī)體質類型,對高血壓前期中醫(yī)體質影響因素進行二元多值逐步Logistic回歸分析,最終有四個相關體質因素進入回歸方程,分別為:血瘀質(OR=2.698),痰濕質(OR=2.555),陰虛質(OR=2.538)和平和質(OR=0.185)。根據OR值可知,痰濕質、陰虛質、血瘀質為高血壓前期的危險因素,平和質為高血壓前期的保護因素。3.對主要影響高血壓前期四組中醫(yī)體質人群的心血管疾病危險因素進行比較,經單因素方差分析,平和質組、陰虛質組、痰濕質組、血瘀質組的 BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、GLU、UA、HCY 均存在顯著差異(p0.05)。痰濕質患者的BMI、TC、TG、LDL-C、UA、HCY均較其他三種體質人群顯著升高。平和質患者的HDL-C白水平最高,陰虛質患者的GLU較其他體質人群顯著升高。4.對四種主要體質人群的尿微量蛋白進行比較,經單因素方差分析,平和質組、陰虛質組、痰濕質組、血瘀質組的MA、AIM、TRU、IGU均不存在顯著差異(p0.05)。5.對四種主要體質人群的心臟及頸動脈內膜-中層厚度進行比較,經單因素方差分析,平和質組、陰虛質組、痰濕質組、血瘀質組的LVMI及IMT均存在顯著差異(p0.05)。痰濕質患者的LVMI、IMT均較其他三種體質人群顯著升高。四組人群的RWT不存在顯著性差異(p0.05)。結論:1.高血壓前期人群多存在偏頗體質。陰虛質、痰濕質、血瘀質為高血壓前期的危險因素,平和質為高血壓前期的保護因素。2.高血壓前期痰濕質人群較其他類型體質更容易出現(xiàn)肥胖、高脂血癥、尿酸和同型半胱氨酸代謝異常、左室結構及頸動脈內膜-中層厚度改變。3.高血壓前期陰虛質人群較其他類型體質更容易出現(xiàn)糖代謝異常。4.高血壓前期未見早期腎損害,且尿微量蛋白水平與其自身體質類型無明顯的相關性。
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【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻】

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本文編號：2260429