【摘要】：目的:通過研究高血壓前期不同體質(zhì)類型與心血管疾病危險(xiǎn)因素及靶器官損害的相關(guān)性,為高血壓前期早期防治提供新思路。方法:本次研究于2016年1月-2016年12月從黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管病一科和治未病中心隨機(jī)收集高血壓前期患者100例為病例組,另隨機(jī)收集同期與病例組性別、年齡相當(dāng),既往無高血壓病史及其他嚴(yán)重疾病史的健康體檢者100例作為對照組。參考2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會制定的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行體質(zhì)分類,測量患者身高、體重,檢測血漿總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(MA)、尿α1-微球蛋白(AIM)、尿免疫球蛋白(IGU)、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRU)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),測量心臟收縮期左室舒張末內(nèi)徑(LVED)、室間隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)、頸動脈內(nèi)膜-中層厚度(IMT)等指標(biāo)的值;運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行多元逐步Logistic回歸分析篩選對高血壓前期有影響的體質(zhì)類型,后對高血壓前期體質(zhì)類型的靶器官損害及心血管病危險(xiǎn)因素進(jìn)行組間比較。結(jié)果:1.高血壓前期組體質(zhì)構(gòu)成中以痰濕質(zhì)24%、陰虛質(zhì)22%、血瘀質(zhì)19%最為多見,三種偏頗體質(zhì)總共占65%,這說明高血壓前期人群多存在偏頗體質(zhì),對照組體質(zhì)構(gòu)成中以平和質(zhì)最為多見,其構(gòu)成比為32%。2.為了研究與高血壓前期相關(guān)的中醫(yī)體質(zhì)類型,對高血壓前期中醫(yī)體質(zhì)影響因素進(jìn)行二元多值逐步Logistic回歸分析,最終有四個相關(guān)體質(zhì)因素進(jìn)入回歸方程,分別為:血瘀質(zhì)(OR=2.698),痰濕質(zhì)(OR=2.555),陰虛質(zhì)(OR=2.538)和平和質(zhì)(OR=0.185)。根據(jù)OR值可知,痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)為高血壓前期的危險(xiǎn)因素,平和質(zhì)為高血壓前期的保護(hù)因素。3.對主要影響高血壓前期四組中醫(yī)體質(zhì)人群的心血管疾病危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較,經(jīng)單因素方差分析,平和質(zhì)組、陰虛質(zhì)組、痰濕質(zhì)組、血瘀質(zhì)組的 BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、GLU、UA、HCY 均存在顯著差異(p0.05)。痰濕質(zhì)患者的BMI、TC、TG、LDL-C、UA、HCY均較其他三種體質(zhì)人群顯著升高。平和質(zhì)患者的HDL-C白水平最高,陰虛質(zhì)患者的GLU較其他體質(zhì)人群顯著升高。4.對四種主要體質(zhì)人群的尿微量蛋白進(jìn)行比較,經(jīng)單因素方差分析,平和質(zhì)組、陰虛質(zhì)組、痰濕質(zhì)組、血瘀質(zhì)組的MA、AIM、TRU、IGU均不存在顯著差異(p0.05)。5.對四種主要體質(zhì)人群的心臟及頸動脈內(nèi)膜-中層厚度進(jìn)行比較,經(jīng)單因素方差分析,平和質(zhì)組、陰虛質(zhì)組、痰濕質(zhì)組、血瘀質(zhì)組的LVMI及IMT均存在顯著差異(p0.05)。痰濕質(zhì)患者的LVMI、IMT均較其他三種體質(zhì)人群顯著升高。四組人群的RWT不存在顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:1.高血壓前期人群多存在偏頗體質(zhì)。陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)為高血壓前期的危險(xiǎn)因素,平和質(zhì)為高血壓前期的保護(hù)因素。2.高血壓前期痰濕質(zhì)人群較其他類型體質(zhì)更容易出現(xiàn)肥胖、高脂血癥、尿酸和同型半胱氨酸代謝異常、左室結(jié)構(gòu)及頸動脈內(nèi)膜-中層厚度改變。3.高血壓前期陰虛質(zhì)人群較其他類型體質(zhì)更容易出現(xiàn)糖代謝異常。4.高血壓前期未見早期腎損害,且尿微量蛋白水平與其自身體質(zhì)類型無明顯的相關(guān)性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2260428