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《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

不同年齡段安氏Ⅱ~1類錯頜拔牙與非拔牙矯治對上氣道影響評估

呂連慧  

【摘要】：研究目的:通過頭影測量方法評估不同年齡段正畸拔牙與非拔牙矯治方式對安氏Ⅱ1類錯頜患者上氣道的影響,進(jìn)而指導(dǎo)臨床矯治的實施。研究方法:回顧性整理分析40例于2011年1月-2014年12月在煙臺市煙臺山醫(yī)院口腔科進(jìn)行正畸治療的安氏Ⅱ1青少年及成人患者。其中男22例,女18例,青少年患者中,拔牙與非拔牙各10人,成人患者中拔牙與非拔牙各10人,且具有完整地正畸治療前后影像資料。采用Onyx Ceph 2.6軟件對頭顱側(cè)位片進(jìn)行顱頜面骨骼、軟組織、舌及上氣道進(jìn)行線性角度測量。利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件(SPSS18.0),分別對不同組別間氣道相關(guān)測量值進(jìn)行統(tǒng)計分析。進(jìn)而探索拔牙、年齡及非拔牙等因素對上氣道矢狀向各項相關(guān)結(jié)構(gòu)的影響。結(jié)果:1)在正畸矯治治療以前,成人與青少年安氏II1類錯頜畸形患者比較結(jié)果發(fā)現(xiàn),上氣道矢狀向直徑各數(shù)值間有所不同,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),成人患者的鼻咽腔及口咽腔等結(jié)構(gòu)(PNS-S、Hy-H1、Hy-H2、PNS-Ad1、PNS-Ad2、C3-RGn等)明顯大于青少年;拔牙與非拔牙組間各指標(biāo)比較,成人及青少年均無顯著性差異(p0.05)。2)青少年患者組內(nèi),拔牙與非拔牙矯治前后比較觀察發(fā)現(xiàn),上氣道及舌骨 S-PNS、Tb-TPPW、C3-RGn、Hy-H1、Hy-H2顯著增加(p0.05),矯治前后拔牙及非拔牙組內(nèi),其余上氣道相關(guān)指標(biāo)相互比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。不同的方法下,上頜與下頜骨的骨骼結(jié)構(gòu)變化不明顯,矯治前后無顯著性差異(p0.05)。3)關(guān)于鼻咽后氣道、軟腭中氣道及口咽氣道矢狀徑指標(biāo)方面,成人和青少年患者矯治前后部分有所變化,成人患者上氣道矢狀徑的ANS-PNS-p、PSP—SPPW、U—MPW減小,而青少年患者Hy-H1、Hy-H2、C3-RGn等均明顯增大(p0.05)。成人拔牙與非拔牙組,鼻咽腔及口咽腔等矯治前后差值比較表明,無顯著性差異(p0.05)。結(jié)論:對于安氏Ⅱ1類錯頜畸形而言,青少年及成人患者上氣道矢狀徑大小較短時間內(nèi)無明顯變化。上氣道矢狀向變化與拔牙與否無明顯地相關(guān)性,而是具有獨特地個體性,青少年氣道的變化可能主要來自其自身的生長發(fā)育。臨床矯治設(shè)計時,我們在預(yù)估矯治效果的同時,要充分考慮到患者的年齡、骨面型及上氣道等相關(guān)因素,從而制定出科學(xué)、有效、合理地治療方案。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5
【目錄】：

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