本文關(guān)鍵詞：空心螺釘治療腕舟骨骨折的療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討我院應(yīng)用空心螺釘治療腕舟骨骨折的療效分析。方法:選取2005年1月至2012年12月應(yīng)用空心螺釘治療腕舟骨骨折患者70例,腕舟骨骨折按Herbert分型,A2型骨折15例,B1型骨折19例,B2型骨折23例,C型骨折2例,D1型骨折11例。分成甲、乙、丙、丁四組,四種術(shù)式治療,甲組23例患者中8例A2型,6例B1型,9例B2型行掌側(cè)切開復(fù)位空心螺釘固定,乙組34例患者中7例A2型,12例B1型,14例B2型,1例D1型行閉合復(fù)位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定,丙組12例患者中2例C型,10例D1型患者行舟骨骨折切開植骨內(nèi)固定,橈骨莖突切除術(shù),丁組1例D1型患者行掌側(cè)切開Russe植骨空心螺釘內(nèi)固定。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,平均18個月(8-30個月),甲組:術(shù)后骨折愈合時間為9~32周,平均19周,背伸55°~80°,平均70°;掌曲59°~85°,平均78°;橈偏13°~18°,平均15°;尺偏28°~41°,平均34°,活動度為健側(cè)的89%(80%~95%),握力平均為30 kg(27~42 kg),為健側(cè)的92%(88%~105%)。Cooney腕關(guān)節(jié)評分:優(yōu)14例、良8例、可2例,優(yōu)良率為90.3%,DASH得分:5±3.1分,PRWE評分:評分0-20分,20例,21-35分,3例。乙組術(shù)后1例Dl型骨折患者術(shù)后6個月骨折未愈合,行清創(chuàng)植骨內(nèi)固定處理后愈合。其余患者骨折愈合時間為8~32周,平均18周,背伸60°~80°,平均74°;掌曲63°~90°,平均82°;橈偏14°~20°,平均16°;尺偏30°~45°,平均37°,活動度為健側(cè)的93%(85%~100%),握力平均為36 kg(32~47 kg),為健側(cè)的96%(92%~108%)。Cooney腕關(guān)節(jié)評分:優(yōu)23例、良8例、可2例,優(yōu)良率為91.1%,DASH得分:3±3.1分,PRWE評分:評分0-20分,30例,21-35分,4例。丙組術(shù)后骨折愈合時間為14~32周,平均20周,背伸53°~78°,平均68°;掌曲57°~83°,平均76°;橈偏13°~17°,平均14°;尺偏28°~38°,平均34°,活動度為健側(cè)的87%(78%~94%),握力平均為27 kg(25~38 kg),為健側(cè)的85%(82%~95%)。Cooney腕關(guān)節(jié)評分:優(yōu)7例、良3例、可2例,優(yōu)良率為83.3%,DASH得分:6±3.1分,PRWE評分:評分0-20分,9例,21-35分,3例,術(shù)后未出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、明顯疼痛、殘留畸形等并發(fā)癥。丁組術(shù)后18周后骨折愈合,握力平均達(dá)到健側(cè)的90%。腕關(guān)節(jié)活動度:背伸70°;掌曲80°;橈偏15°;尺偏35°,活動度為健側(cè)的90%,握力平均為30 kg,為健側(cè)的89%。DASH得分:6.4分,PRWE評分:15分。結(jié)論:空心螺釘治療腕舟骨骨折,骨折愈合率高,術(shù)后并發(fā)癥少,患者術(shù)后療效顯著。

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