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《福建醫(yī)科大學(xué)》 2015年

甲狀腺術(shù)后引流液甲狀旁腺激素測(cè)定的意義探索

黎世雄  

【摘要】：目的:探討甲狀腺術(shù)后患者引流液的甲狀旁腺激素水平與術(shù)后甲狀旁腺原位保留之間的相關(guān)性。結(jié)合血清甲狀旁腺激素水平,評(píng)估甲狀腺術(shù)后原位保留的甲狀旁腺分泌功能。方法:2013年12月至2014年8月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院血管甲狀腺外科行甲狀腺手術(shù),將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者首先按原發(fā)灶術(shù)式為單側(cè)甲狀腺葉+峽部切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù)分為A組和B組。再將A組的患者根據(jù)術(shù)中甲狀旁腺原位保留0枚、1枚、2枚分為A0、A1和A2組。A0組18例,A1組54例,A2組94例。記錄術(shù)中甲狀旁腺的保留情況,測(cè)定術(shù)前血清PTH、血鈣、術(shù)后血清PTH和血鈣、術(shù)后引流液PTH水平。結(jié)果:術(shù)后甲狀旁腺A0、A1和A2組之間引流液PTH水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A2組引流液的PTH值最高,A1組次之,A0組最低。甲狀旁腺原位保留數(shù)目與引流液的PTH值成正相關(guān)關(guān)系。甲狀腺術(shù)后血清PTH和血鈣較術(shù)前有所下降,與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲狀腺術(shù)后引流液PTH的測(cè)定用于判斷術(shù)中甲狀旁腺是否原位保留,敏感性和特異性都較高,簡(jiǎn)單可靠。甲狀腺術(shù)后通過(guò)測(cè)定引流液PTH、血清PTH、血鈣水平及結(jié)合是否有甲狀旁腺自體移植等可以判斷術(shù)后原位保留的甲狀旁腺是否存活或及其分泌功能的情況。結(jié)論:

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R653
【目錄】：

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