本文關(guān)鍵詞：平均血小板體積與急性冠脈綜合征患者冠脈分叉病變的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學(xué)》 2015年

平均血小板體積與急性冠脈綜合征患者冠脈分叉病變的關(guān)系

凌萌  

【摘要】：目的:研究不同平均血小板體積(Mean platelet volume,MPV)分組患者的Syntax積分(Syntax score,SS)、分叉病變積分(Bifurcation lesion score,BLS)以及分叉病變積分百分比(Bifurcation lesion score/Syntax score,BLS/SS)的變化,并且分析急性冠脈綜合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者M(jìn)PV與SS、BLS以及BLS/SS的關(guān)系,探討MPV與ACS患者冠脈分叉病變的關(guān)系。研究方法:這是一項(xiàng)回顧性研究,最終納入了747名初次發(fā)病,并在大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)(Percutaneous coronary intervention,PCI)的ACS患者。入院當(dāng)時(shí)采集患者血液標(biāo)本以檢測(cè)MPV、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和肌鈣蛋白I(Cardiac troponin I,CTNI),入院24小時(shí)內(nèi)采集空腹血液標(biāo)本化驗(yàn)總膽固醇(Cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDLC)及空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)等其他血生化指標(biāo)。詳細(xì)記錄患者的一般情況包括:年齡(Age)、性別(Sex)、體重(Weight)、吸煙史(Smoking)、心血管病(Cardiovascular disease)病史、高血壓(Hypertension)病史、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)病史、腫瘤疾病(Neoplasm)病史、用藥史等。我們運(yùn)用Syntax評(píng)分系統(tǒng)分別計(jì)算了所有患者的SS、BLS,并據(jù)此計(jì)算BLS/SS。比較ACS病情不同組(UAP組、AMI組)MPV、SS、BLS、BLS/SS是否存在差異,比較MPV值較高組(MPV≥9.3fl)與MPV值較低組(MPV9.3fl)的SS、BLS、BLS/SS、分叉病變數(shù)目以及一般臨床資料是否存在差異,比較有分叉病變組和無(wú)分叉病變組MPV、SS及一般臨床資料是否存在差異。采用Pearson相關(guān)分析MPV與SS、BLS、BLS/SS是否相關(guān)。同時(shí)應(yīng)用多元線性逐步回歸分析評(píng)價(jià)在其他混雜因素存在的情況下,MPV與SS、BLS以及BLS/SS是否存在相關(guān)性。結(jié)果:高M(jìn)PV(MPV≥9.3fl)組患者的SS、BLS及BLS/SS明顯高于低MPV(MPV9.3fl)組(SS:19.03±9.58 vs 16.88±9.30,p0.05;BLS:11.16±8.12vs 9.43±7.53,p0.05;BLS/SS:52.93±23.02 vs 45.94±24.24.02,p0.05),同時(shí)高M(jìn)PV組分叉病變數(shù)目明顯高于低MPV組(1.89±1.09 vs 1.66±1.06,p0.05)。其次,我們發(fā)現(xiàn)有分叉病變組MPV高于無(wú)分叉病變組(9.40±1.29 vs 8.38±1.49,p0.05),有分叉病變組患者的SS明顯高于無(wú)分叉病變組患者(19.16±8.89 vs 5.62±5.66,p0.05)。Pearson相關(guān)性分析顯示SS、BLS、BLS/SS均與MPV呈正相關(guān)(SS:r=0.158,p0.05;BLS:r=0.178,p0.05;BLS/SS:r=0.251,p0.05)。其中SS還與年齡(r=0.118,p0.05)、高血壓(r=0.097,p0.05)、糖尿病(r=0.114,p0.05)、FBG(r=0.092,p0.05)呈正相關(guān);BLS還與年齡、高血壓、糖尿病呈正相關(guān)(年齡:r=0.181,p0.05;高血壓:r=0.077,p0.05;糖尿病:r=0.088,p0.05);BLS/SS還與年齡呈正相關(guān)(r=0.168,p0.05)。多元線性回歸顯示以SS作為應(yīng)變量,MPV(β=0.155,p0.05)、年齡(β=0.126,p0.05)以及糖尿病(β=0.108,p0.05)最終進(jìn)入回歸方程,其中MPV相關(guān)性最高;以BLS作為應(yīng)變量,MPV(β=0.181,p0.05)、年齡(β=0.190,p0.05)以及糖尿病(β=0.085,p0.05)最終進(jìn)入回歸方程;而以BLS/SS作為應(yīng)變量,則MPV(β=0.260,p0.05)和年齡(β=0.181,p0.05)最終進(jìn)入回歸方程,且MPV相關(guān)性最高。結(jié)論:1.MPV與ACS患者總體冠脈病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān),并且具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。2.MPV與ACS患者冠脈分叉病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān),并且具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。3.MPV與ACS患者冠脈分叉病變積分百分比呈正相關(guān),并且具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

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