本文選題：冠心病　切入點(diǎn)：中老年　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探究吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年冠心病發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步分析相關(guān)危險(xiǎn)因素相互作用對(duì)冠心病發(fā)病的影響,為科學(xué)預(yù)防和防治冠心病提供依據(jù)。方法:以隨機(jī)整群抽樣的方法在吉林省農(nóng)村地區(qū)抽取了1228名中老年人作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查(包括社會(huì)人口學(xué)特征、一般生活習(xí)慣調(diào)查和既往史等)、體格檢查和血液樣品檢測(cè),獲得基礎(chǔ)調(diào)查資料之后,每年隨訪,觀察隨訪期間研究對(duì)象的冠心病發(fā)病情況。采用SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,正態(tài)資料采用—x±s和t檢驗(yàn)進(jìn)行描述分析,組間比較采用χ2檢驗(yàn),單因素和多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行分析。多因素分析時(shí),用向前Wald法,進(jìn)行模型調(diào)整。結(jié)果:1.本研究總隨訪9574.7年,平均隨訪7.8年。在隨訪期間,61人新患冠心病,發(fā)病密度為6.37/1000人年。2.經(jīng)單因素Cox回歸分析結(jié)果顯示,吸煙、高社會(huì)心理壓力、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與冠心病發(fā)病有顯著關(guān)聯(lián)(P0.05)。3.調(diào)整與吸煙具有顯著關(guān)聯(lián)的性別、民族、文化程度、飲酒史、體質(zhì)指數(shù)BMI和WHR等因素后,吸煙組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是從不吸煙組的3.249倍(P0.001)。與未調(diào)整時(shí)相比,吸煙組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加。4.調(diào)整與社會(huì)心理壓力具有顯著關(guān)聯(lián)的婚姻狀況、民族和糖尿病史等因素后,與健康人群對(duì)比,高社會(huì)心理壓力人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是健康人群的5.079倍(P=0.001)。與未調(diào)整時(shí)相比,高社會(huì)心理壓力人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)不變。5.調(diào)整與BMI具有顯著關(guān)聯(lián)的性別、民族、吸煙、高血壓和糖尿病病史、WHR、TC、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,“24≤BMI28 kg/m2”組和“BMI≥28kg/m2”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是“BMI24 kg/m2”的2.601倍和2.515倍(P0.05)。與未調(diào)整時(shí)相比,“24≤BMI28 kg/m2”組和“BMI≥28 kg/m2”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)降低。6.調(diào)整與WHR具有顯著關(guān)聯(lián)的年齡、性別、民族、吸煙、飲酒、高血壓和糖尿病病史、BMI、TC、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,WHR“Male≥0.9,Female≥0.85”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是WHR“Male0.9,Female0.85”組的1.342倍,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.調(diào)整與TC具有顯著關(guān)聯(lián)的年齡、性別、糖尿病病史、BMI、WHR、TG、LDL-C和HDL-C等因素后,“TC≥6.2 mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是“TC5.2mmol/L”組的1.783倍,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。8.調(diào)整與TG具有顯著關(guān)聯(lián)的民族、文化程度、高血壓和糖尿病病史、BMI、WHR、TC、LDL-C和HDL-C等因素后,“1.7≤TG2.3 mmol/L”組和“TG≥2.3mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是“TG1.7 mmol/L”組的2.851和3.501倍(P0.001)。與未調(diào)整時(shí)相比,“1.7≤TG2.3 mmol/L”組和“TG≥2.3 mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)降低。9.調(diào)整與LDL-C具有顯著關(guān)聯(lián)的年齡、性別、休閑時(shí)是否參加體育活動(dòng)、高血壓和糖尿病病史、BMI、WHR、TC和TG等因素后,“LDL-C≥4.1 mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是“LDL-C3.4 mmol/L”組的1.527倍,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。10.調(diào)整與HDL-C具有顯著關(guān)聯(lián)的BMI、WHR、TC和TG等因素后,“HDL-C≥1.0 mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)是“HDL-C1.0 mmol/L”組的0.541倍(P0.05)。與未調(diào)整相比,“HDL-C≥1.0 mmol/L”組冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加。結(jié)論:1.研究對(duì)象的冠心病發(fā)病密度為6.37/1000人年。2.吸煙是吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年人冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,受BMI影響。隨著BMI增加,吸煙人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加。3.高社會(huì)心理壓力是吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年人冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。4.BMI≥24 kg/m2是吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。受性別、吸煙、糖尿病史和TG的影響,BMI≥24 kg/m2人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)降低。5.TG≥1.7 mmol/L是吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。受民族、社會(huì)心理壓力和BMI影響,TG≥1.7 mmol/L人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)降低。6.HDL-C≥1.0 mmol/L是吉林省農(nóng)村地區(qū)中老年人冠心病發(fā)病的保護(hù)因素。受BMI和TG影響,HDL-C≥1.0 mmol/L人群冠心病發(fā)病危險(xiǎn)增加。
[Abstract]:Objective : To investigate the risk factors of coronary heart disease ( CHD ) in middle - aged and old people in rural areas of Jilin Province , and further analyze the effects of related risk factors on the pathogenesis of coronary heart disease . The risk of coronary heart disease in the group of " 24 鈮，

本文編號(hào)：1729605