本文關(guān)鍵詞：HBeAg陽性慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合CIK免疫治療的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2015年

HBeAg陽性慢性乙型肝炎應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合CIK免疫治療的臨床研究

許金超  

【摘要】：目的：探討恩替卡韋聯(lián)合細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞(cytokine induced killer cells,CIK)治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis b, CHB)的臨床療效及安全性,臨床療效包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase, ALT)復(fù)常率、乙型肝炎病毒(hepatitis b virus, HBV)不可檢測率、HBeAg陰轉(zhuǎn)率和血清轉(zhuǎn)換率等。方法：1.收集我院門診及住院50例HBeAg陽性CHB患者,隨機分成兩組,其中治療組20例,采用恩替卡韋聯(lián)合CIK治療,對照組30例,單用恩替卡韋治療。2.成分血細胞分離機采集治療組外周血單個核細胞進行CIK的培養(yǎng)、制備和回輸(一個療程),同時口服恩替卡韋,對照組僅口服恩替卡韋,觀察所有患者治療前及治療后第12、24、48周肝功能、HBV血清標志物和HBV DNA水平并進行統(tǒng)計學(xué)分析,同時對不良反應(yīng)進行評估。3.數(shù)據(jù)處理均用SPSS 17.0軟件進行檢驗,兩組均值比較采用t檢驗,定性資料率的比較采用X2檢驗。結(jié)果：1.治療前兩組ALT、AST、HBV DNA等指標基線水平均無明顯差異(P0.05)；治療后第24周,兩組患者ALT、AST均明顯改善,ALT的復(fù)常率治療組為80%,對照組83.3%,AST的復(fù)常率治療組75%,對照組73.3%,兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；2.治療后第12、24、48周治療組HBV DNA不可檢測率分別為45%、65%、80%,對照組為40%、60%、76.7%,兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；3.治療后第48周HBeAg陰轉(zhuǎn)率治療組為60%、對照組33.3%,血清學(xué)轉(zhuǎn)換率治療組為45%、對照組16.7%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.在治療過程中除治療組15例患者出現(xiàn)一過性發(fā)熱、輕度頭痛或關(guān)節(jié)酸痛外,無其他明顯不良反應(yīng),后續(xù)隨訪腎功能和血常規(guī)均無異常。結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合CIK治療HBeAg P日性慢性乙型肝炎臨床療效比恩替卡韋單藥治療更好,值得臨床推廣。具體表現(xiàn)如下：1.應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合CIK治療治療的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者肝功能有明顯的改善；2.應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合CIK治療治療的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者治療48周后血清HBV DNA水平明顯下降；3.應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合CIK治療治療的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者治療48周后較對照組有更高的HBeAg陰轉(zhuǎn)率和血清轉(zhuǎn)換率；4.恩替卡韋聯(lián)合CIK治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎不良反應(yīng)少,安全性良好。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

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