發(fā)布時間：2018-03-10 00:30

  本文選題：動物實(shí)驗(yàn)　切入點(diǎn)：扶正祛風(fēng)方　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景特發(fā)性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN,又稱原發(fā)性膜性腎病)是成人腎病綜合征的常見病理類型,其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,具有臨床表現(xiàn)不一、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸差異大等特點(diǎn),故目前尚無統(tǒng)一的治療方案。臨床試驗(yàn)與動物研究均證實(shí)中醫(yī)藥治療IMN療效確切且副作用少,但由于其病因病機(jī)的復(fù)雜性,仍未制定出統(tǒng)一的治療方案。另外,IMN的虛、瘀、濕、熱病機(jī)雖已得到多數(shù)醫(yī)家的認(rèn)同,但風(fēng)邪在IMN發(fā)病中的重要作用卻仍未受到廣泛重視,導(dǎo)師認(rèn)為風(fēng)邪在IMN的發(fā)病中起到不可忽視的作用,其病機(jī)主要責(zé)之于脾腎虧虛,風(fēng)邪入腎,立法扶正祛風(fēng),自擬扶正祛風(fēng)方治療IMN,前期臨床研究證實(shí)其治療IMN療效確切,但尚未進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步觀察其病理變化,故擬通過本實(shí)驗(yàn)觀察扶正祛風(fēng)方對膜性腎病大鼠一般情況、生化指標(biāo)和腎臟病理的影響,為臨床上使用扶正祛風(fēng)方治療膜性腎病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù),豐富IMN的中醫(yī)藥治療方法。目的通過動物實(shí)驗(yàn),觀察扶正祛風(fēng)方對膜性腎病大鼠一般情況、生化指標(biāo)和腎臟病理的影響,為扶正祛風(fēng)方治療膜性腎病提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法1選取健康雄性SD大鼠45只,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后檢測24小時尿蛋白定量(24 hours urine prourine,24hU-Pr)為陰性,后隨機(jī)分為正常組15只、造模組30只。2造模組采用尾靜脈注射陽離子化牛血清白蛋白(cationic bovine serum albumin,C-BSA)建立膜性腎病大鼠模型,結(jié)束后檢測24hU-Pr顯著升高(20mg),證實(shí)造模成功。3將造模組大鼠隨機(jī)等分為模型對照組和中藥治療組,中藥治療組給予扶正祛風(fēng)方灌胃治療,模型對照組和正常組給予等量去離子水,連續(xù)4周。即分為正常組、模型對照組、中藥治療組。4觀察各組大鼠的一般情況,并于灌胃治療2周及4周后檢測24hU-Pr;灌胃治療結(jié)束后腹主動脈取血檢測血生化指標(biāo);以及留取各組腎組織,石蠟切片進(jìn)行HE、MassOn、PASM染色觀察腎組織病理變化;免疫熒光染色觀察IgG、C3的沉積情況;透射電鏡觀察免疫復(fù)合物沉積情況及腎組織超微結(jié)構(gòu)的變化,并比較各組間差異。5采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。結(jié)果1大鼠一般情況造模階段,與正常組相比,造模組大鼠表現(xiàn)為精神不振,反應(yīng)遲鈍,活動及進(jìn)食飲水減少,毛發(fā)欠光澤、甚至脫落,尿量增多,大便稀溏,部分大鼠出現(xiàn)腹部水腫。經(jīng)灌胃治療后,與模型對照組相比,中藥治療組大鼠精神狀態(tài)、活動及飲食飲水情況、毛發(fā)脫落、大便等情況均逐漸好轉(zhuǎn)。2生化指標(biāo)變化模型對照組和中藥治療組24hU-Pr較正常組顯著升高,灌胃治療4周后中藥治療組較模型對照組明顯降低(P＜0.05);模型對照組和中藥治療組血ALB較正常組顯著降低,中藥治療組較模型對照組明顯升高(P0.05);TG和TC水平模型對照組和中藥治療組均明顯高于正常組(P＜0.05),而模型對照組和中藥治療組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3腎臟病理觀察與正常組相比,模型對照組大鼠光鏡下可見腎小球體積增大,基底膜增厚及空泡變性,上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,腎小管上皮細(xì)胞輕度顆粒變性及空泡變性,部分可見蛋白管型,免疫熒光見IgG、C3沿毛細(xì)血管袢呈顆粒樣沉積,電鏡下見足細(xì)胞足突廣泛融合,基底膜彌漫增厚,上皮下大量電子致密物沉積;經(jīng)灌胃治療后,與模型對照組相比,中藥治療組均有一定程度的減輕,光鏡下基底膜增厚及空泡變性較模型組減輕,免疫熒光見IgG、C3沿毛細(xì)血管壁少量沉積,電鏡下見上皮細(xì)胞下少量電子致密物沉積,足細(xì)胞足突融合較模型對照組減輕。結(jié)論1扶正祛風(fēng)方可改善膜性腎病大鼠的一般情況。2扶正祛風(fēng)方可降低膜性腎病大鼠的24hU-Pr,升高血ALB水平,改善膜性腎病大鼠的生化指標(biāo)。3扶正祛風(fēng)方可減輕膜性腎病大鼠的腎臟病理損傷,對膜性腎病大鼠腎臟具有保護(hù)作用。
[Abstract]:Background idiopathic membranous nephropathy (idiopathic IMN, membranous nephropathy, also known as idiopathic membranous nephropathy) is a common pathological type of adult nephrotic syndrome, its pathogenesis has not been fully elucidated, with the clinical manifestation, prognosis and outcome characteristics such as big difference, so the treatment is no unified clinical. Test and animal studies have confirmed the efficacy of medical treatment of IMN exactly and less side effects, but because of the complexity of its pathogenesis and treatment have not yet worked out the unified plan. In addition, IMN deficiency, blood stasis, wet, fever have been most medical recognition at home, but an important role in the pathogenesis of IMN pathogenic wind it has not yet been paid more and more attention, she thinks that wind play an important role in the pathogenesis of IMN, the main pathogenesis is the responsibility in the spleen and kidney deficiency, pathogenic wind into the kidney, dispelling wind and self righting righting legislation, Qufeng Decoction in the treatment of IMN, pre clinical studies confirmed 鍏舵不鐤桰MN鐤楁晥紜垏,浣嗗皻鏈繘琛屽姩鐗╁疄楠岃繘涓，

本文編號：1590987