發(fā)布時(shí)間：2017-12-29 01:09

  本文關(guān)鍵詞：基于“腎應(yīng)冬”理論探討冬季服用補(bǔ)腎益精中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的作用及其機(jī)理　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 腎應(yīng)冬 腎主骨 天人相應(yīng) 擇時(shí)用藥

【摘要】：1·研究目的通過分析冬季采用補(bǔ)腎益精中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥模型大鼠和骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝及其相關(guān)生理指標(biāo)的影響,探討基于"腎應(yīng)冬"、"腎主骨"理論,冬季服用補(bǔ)腎益精中藥對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療的作用及其機(jī)理。2.研究方法2.1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)將雌性SD大鼠48只,隨機(jī)分為夏季假手術(shù)對(duì)照組8只、夏季模型組8只、夏季中藥組8只、冬季假手術(shù)對(duì)照組8只、冬季模型組8只、冬季中藥組8只共六組,對(duì)模型組、中藥組進(jìn)行雙側(cè)卵巢摘除,對(duì)假手術(shù)對(duì)照組進(jìn)行假手術(shù),隨后中藥組以灌胃方式自立冬/立夏節(jié)氣當(dāng)日起始給予以二仙湯為主方加減的自擬方,模型組同期以生理鹽水灌胃處理,假手術(shù)對(duì)照組不進(jìn)行生理鹽水灌胃處理,持續(xù)12周后取各組大鼠腹主動(dòng)脈血,并離心提取血清,觀察比較各組骨礦生化指標(biāo)、骨代謝指標(biāo)及其他生理指標(biāo)水平差異,即比較各組血鈣(Ca)、血磷(P)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX)、降鈣素(CT)、雌二醇(E2)、褪黑素(MT)水平的差異。2.2臨床觀察選取絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者64例,根據(jù)治療方法不同分為中藥組33例與對(duì)照組31例。兩組治療時(shí)間均由立冬節(jié)氣至大寒節(jié)氣共75天,其中中藥組患者使用以二仙湯為主方加減的自擬方配合常規(guī)西藥(鈣爾奇D)治療,對(duì)照組患者僅使用常規(guī)西藥治療,大寒節(jié)氣后兩組均未給予治療。觀察比較兩組治療前后血鈣(Ca)、血磷(P),另觀察比較兩組治療前后及隨后全年機(jī)體骨礦含量、骨代謝指標(biāo)及相關(guān)生理指標(biāo)的變化,即檢測骨密度(BMD)、Ⅰ型前膠原羧基端前肽(PICP)、骨鈣素(BGP)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型膠原交聯(lián)N-末端肽(NTX)、Ⅰ型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX)、降鈣素(CT)、雌二醇(E2)、褪黑素(MT)水平變化。3.研究結(jié)果3.1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果兩季各組比較可見:骨礦生化指標(biāo)方面夏季中藥組、夏季假手術(shù)對(duì)照組血清P水平顯著高于夏季模型組(P0.05),冬季中藥組、冬季假手術(shù)對(duì)照組血清Ca水平顯著高于冬季模型組(P0.05);骨代謝指標(biāo)方面,夏季假手術(shù)對(duì)照組血清CTX顯著低于夏季模型組(P0.05),冬季假手術(shù)對(duì)照組血清CTX水平顯著低于冬季模型組(P0.05),冬季中藥組、冬季假手術(shù)對(duì)照組血清BALP水平均顯著低于冬季模型組(P0.05),夏季假手術(shù)對(duì)照組血清CT水平顯著高于夏季模型組(P0.05),冬季中藥組、冬季假手術(shù)對(duì)照組血清CT水平均顯著高于冬季模型組(P0.05);其他生理指標(biāo)方面,夏季假手術(shù)對(duì)照組血清E2水平顯著高于夏季模型組(P0.05),冬季中藥組、冬季假手術(shù)對(duì)照組血清MT水平均顯著高于冬季模型組(P0.05)。3.2臨床觀察結(jié)果各指標(biāo)檢測結(jié)果可見:骨礦生化方面,治療后兩組BMD下降速率、血清Ca含量均有所提高,且治療組升高情況優(yōu)于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后治療組血清P升高值,與對(duì)照組升高值比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);骨代謝指標(biāo)方面,治療后全年隨訪中,中藥組CTX、NTX變化值低于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中藥組CT冬季變化值高于對(duì)照組,且于結(jié)束服藥九個(gè)月時(shí)兩組CT測定值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中藥組結(jié)束服藥九個(gè)月時(shí)CT水平顯著高于對(duì)照組(P0.05);在結(jié)束服藥三個(gè)月時(shí)中藥組血清BALP水平顯著高于對(duì)照組(P0.05),中藥組服藥后、結(jié)束服藥三個(gè)月后、結(jié)束服藥半年后血清BGP變化值均顯著高于對(duì)照組(P0.05),中藥組結(jié)束服藥半年后血清PICP變化值顯著高于對(duì)照組(P0.05)。其他生理指標(biāo)方面,中藥組服藥后、結(jié)束服藥半年后其E2變化值顯著低于對(duì)照組(P0.05),中藥組服藥后、結(jié)束服藥半年后MT變化值顯著低于對(duì)照組(P0.05);4.結(jié)論動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,生理狀態(tài)下大鼠骨代謝指標(biāo)、骨礦生化指標(biāo)、雌二醇、褪黑素水平具有冬夏節(jié)律,行卵巢摘除術(shù)后該節(jié)律現(xiàn)象消失,服用補(bǔ)腎益精中藥后大鼠以上指標(biāo)再次呈現(xiàn)季節(jié)節(jié)律性,提示應(yīng)用補(bǔ)腎益精中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥可取的一定療效;另外,將冬夏兩季中模型組與中藥組差異進(jìn)行比較可得,冬季中藥組與冬季模型組各指標(biāo)水平差異大于夏季中藥組與夏季模型組各指標(biāo)水平差異,可知冬季服藥效果較夏季服藥效果更顯著。臨床觀察結(jié)果表明,冬季采用補(bǔ)腎益精中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥對(duì)于促進(jìn)骨形成、減緩骨降解、維持雌二醇與褪黑素水平穩(wěn)定具有一定效果。綜上所述,基于"腎主骨"、"腎應(yīng)冬"理論,冬季擇時(shí)使用補(bǔ)腎中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥具有一定的臨床指導(dǎo)作用。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 童迪夷;梁興倫;趙雁;;適合中國國情的中老年骨質(zhì)疏松癥防治六原則[J];中國全科醫(yī)學(xué);2017年12期

2 周洪保;;中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2017年04期

3 吳朝剛;馮原;劉景洋;;中醫(yī)針灸療法治療哮喘的臨床研究進(jìn)展[J];光明中醫(yī);2017年06期

4 伊偉恩;劉德果;李姿蓉;楊小林;劉瓊英;鄧建軍;;骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)用藥規(guī)律的古代文獻(xiàn)研究[J];湖南中醫(yī)雜志;2017年02期

5 林雪完;王娟;;雌激素和骨標(biāo)志物與絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的關(guān)系[J];中國老年學(xué)雜志;2017年02期

6 朱小紅;李建宏;李瑩;;穴位敷貼法治療支氣管哮喘的臨床研究[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2017年01期

7 劉明;宣振華;張永萍;劉毅;劉莉;王海洋;;杜仲壯骨丸對(duì)維甲酸致小鼠骨質(zhì)疏松的改善作用[J];中國藥房;2017年01期

8 蔡榕琪;李建軍;孟依臨;吳紅倩;劉宇飛;趙宗良;宿芳;陳艷霞;張長良;劉曉燕;;冬季服用補(bǔ)腎養(yǎng)精中藥對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨質(zhì)的影響[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2016年06期

9 王清華;林堅(jiān)平;沈?qū)幗?史占軍;周鋼;吳多能;;根據(jù)Ⅰ型膠原氨基端末肽、Ⅰ型膠原羧基端末肽、骨鈣素及骨特異性堿性磷酸酶早期診斷骨不連[J];中國組織工程研究;2016年51期

10 蔣成志;李建峰;;骨質(zhì)疏松癥的臨床治療概況[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年87期

，

本文編號(hào)：1348171