本文關(guān)鍵詞：射血分數(shù)正常的老年心力衰竭患者血NT-proBNP、Cys-C及Hcy的測定及其相關(guān)性探討　出處：《新疆醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的探討N-端腦鈉肽前體(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)、胱抑素C(CystatinC,Cys-C)、血同型半胱氨酸(Homocys teine,Hcy)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的診斷、治療前、后評估,并發(fā)癥及患者預(yù)后的相關(guān)性,明確其與老年HFNEF(heart failure with normal left ventricular ejection fraction,左心室射血分數(shù)正常的心力衰竭)患者的臨床關(guān)系,為老年HFNEF患者尋找早期檢測指標,為臨床醫(yī)生針對此類患者的早期臨床診治和預(yù)后評估提供可靠的定量指標依據(jù)。方法納入2009年10月-2016年7月期間在我院住院的老年HFNEF患者,收集到符合研究要求且資料齊全的患者共61例,男39例,女22例,年齡在60-93歲(77.33±7.55歲),心功能按紐約心臟病協(xié)會(New York Heart Association,NYHA)分級分為I、II級組;III級組;IV級組,共3組,其中心功能II級患者15例,心功能III級患者27例,心功能IV級患者19例,其中:冠心病54例,高血壓42例,糖尿病22例。入院后按照實驗室要求檢測老年HFNEF患者入院時血清中NT-proBNP、Cys-C及Hcy的水平,并行心臟彩超檢查,并將患者依據(jù)紐約心功能分級分為3組,入選患者入院后均測定血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶學、肌鈣蛋白T、I,完善心電圖、胸片。采清晨空腹外周靜脈血,分別按要求測定NT-proBNP、Cys-C及Hcy的水平。采用SPSS19.0版統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用x±s,計數(shù)資料采用X2檢驗,組間比較采用t檢驗,三組間比較采用單因素方差分析,線性相關(guān)性采用spearman分析,以P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果1、血清Cys-C、Hcy、NT-proBNP水平及LAD與紐約心功能分級水平呈正相關(guān),而它們均與LVEF呈負相關(guān),包括NYHA分級。2、經(jīng)過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件,進行統(tǒng)計學分析后,得出患者Cys-C、Hcy、NT-proBNP水平及LVEF和LAD之間的相關(guān)性如下:血清Cys-C隨Hcy、NT-proBNP、LAD水平升高而逐漸升高,呈正相關(guān),Cys-C與Hcy呈正相關(guān)(r=0.524,P0.05),Cys-C與NT-proBNP呈正相關(guān)(r=0.462,P0.05),而Cys-C與LVEF呈負相關(guān)(r=-0.735,P0.05),與左房內(nèi)徑呈正相關(guān)(r=0.650,P0.05);Hcy與NT-proBNP的水平呈正相關(guān)(r=0.354,P0.05),而與LVEF呈負相關(guān)(r=-0.538,P0.05),與左房內(nèi)徑呈正相關(guān)(r=0.527,P0.05;NT-proBNP水平與LVEF呈負相關(guān)(r=-0.515,P0.05),與左房內(nèi)徑程正相關(guān)(r=0.511,P0.05),LVEF與LAD呈負相關(guān),相關(guān)系數(shù)為(r=-0.809,P0.05)。結(jié)論NT-proBNP、Cys-C、Hcy水平之間可相互比較,取長補短,綜合評估,并結(jié)合LVEF與LAD,可用于射血分數(shù)正常的老年心力衰竭患者的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后評估,它們的血清水平測定可作為反映心功能狀態(tài)敏感、特異的指標,在心衰的診斷及鑒別診斷、功能分級、治療效果判斷以及評估患者預(yù)后中都具有非常重要的臨床意義。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R541.6

【參考文獻】

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