本文關(guān)鍵詞：成人癲癇患者生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能特點(diǎn)及其影響因素　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的癲癇(Epilepsy,EP)作為一種常見的、多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可由多種原因引起,臨床表現(xiàn)有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn),其特征是腦部神經(jīng)元高度同步化異常放電。執(zhí)行功能(Executive Function,EF)是一種高級(jí)認(rèn)知功能,執(zhí)行功能障礙的患者存在心理社會(huì)功能異常、教育成就下降、求職困難等問題。癲癇患者存在執(zhí)行功能障礙已經(jīng)得到廣泛共識(shí)。既往研究較多采用操作性的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)癲癇患者的執(zhí)行功能,不能完全評(píng)價(jià)癲癇患者的日常實(shí)際生活中的執(zhí)行功能,即存在生態(tài)學(xué)效度不足的問題。執(zhí)行功能行為評(píng)定量表與操作性神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)相比,具有良好的生態(tài)學(xué)效度,已成熟應(yīng)用在精神分裂癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、外傷性腦損傷等疾病。本研究應(yīng)用成人版執(zhí)行功能行為評(píng)定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function-adult version,BRIEF-A)對(duì)成人癲癇患者進(jìn)行評(píng)估,主要目的是:(1)了解成人原發(fā)性或可能癥狀性癲癇患者是否存在生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能障礙;(2)探討成人原發(fā)性或可能癥狀性癲癇患者生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能的影響因素。方法采取橫斷面研究,選擇2015年3~9月就診于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院癲癇�？崎T診的癲癇患者120例(男58例,女62例,年齡18~56歲)和年齡、性別、受教育程度等均與之嚴(yán)格匹配的健康成人120例(男64例,女56例,年齡18~56歲),使用成人版執(zhí)行功能行為評(píng)定量表自評(píng)問卷(BRIEF-A)評(píng)估癲癇組和正常對(duì)照組的生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能,比較兩組間各量表因子的差異;應(yīng)用多元逐步回歸分析探討癲癇病患者各種臨床特征與BRIEF-A量表各因子的相關(guān)性。結(jié)果與正常健康成人相比,患者組在執(zhí)行總分(Global Executive Composite,GEC)[(54.41±8.92)分比(47.83±5.35)分]、行為管理指數(shù)(Behavioral Regulation Index,BRI)[(56.77±7.81)分比(49.61±5.63)分]及其抑制[(53.73±8.62)分比(47.89±6.46)分]、轉(zhuǎn)換[(58.75±9.82)分比(52.48±7.78)分]、情感調(diào)控[(56.57±7.86)分比(49.48±5.68)分]、自我監(jiān)控因子[(53.01±10.42)分比(48.22±6.43)分]、元認(rèn)知指數(shù)(Metacognition Index,MI)[(52.84±10.56)分比(46.80±5.48)分]及其任務(wù)啟動(dòng)[(50.94±10.23)分比(46.33±6.63)分]、工作記憶[(55.68±10.31)分比(49.65±7.19)分]、計(jì)劃[(53.12±9.54)分比(47.43±5.57)分]、組織[(47.40±8.65)分比(44.42±5.19)分]、任務(wù)監(jiān)控[(53.68±9.35)分比(49.72±6.89)分]因子得分均明顯高于對(duì)照組(P0.05)。多元逐步回歸分析顯示癲癇發(fā)作的類型、發(fā)作的頻率、發(fā)作的控制情況以及抗癲癇藥物(Antiepileptic drugs,AEDs)應(yīng)用數(shù)量4個(gè)臨床特征與BRIEF-A顯著相關(guān)(P0.05);未發(fā)現(xiàn)癲癇患者病程、性別、年齡、婚姻狀況、受教育年數(shù)、首發(fā)年齡等與BRIEF-A結(jié)果評(píng)分相關(guān)。結(jié)論成人原發(fā)性或可能癥狀性癲癇患者存在生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能損害,其生態(tài)學(xué)執(zhí)行功能障礙與癲癇發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作控制與否、抗癲癇藥物應(yīng)用數(shù)量密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔣艷春;鄭金甌;陸芳;陳子蓉;葉偉;;聯(lián)合應(yīng)用功能磁共振成像和DTI對(duì)右側(cè)顳葉癲癇患者執(zhí)行功能與腦結(jié)構(gòu)損害相關(guān)性的研究[J];臨床神經(jīng)病學(xué)雜志;2015年05期

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本文編號(hào)：1332793