本文關(guān)鍵詞：治療前后肝癌及癌周肝組織的DKI評估　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討彌散峰度成像(DKI)評估肝癌病人治療前癌周肝組織浸潤情況及TACE治療前后的非癌肝實(shí)質(zhì)病理變化的價(jià)值。資料與方法:本研究為前瞻性研究。研究對象為臨床及影像均診斷為原發(fā)性肝癌的病人41名(男35名、女6名,年齡26~68歲,平均50.5歲),分為病理組(12例),非病理組(29例)和TACE組(6例)。正常對照組為健康志愿者12名(男8名,女4名,年齡20~31歲,平均年齡24.9歲)。所有研究對象均行DKI序列掃描(方向=25;b=0,500,1000 s/mm2)。9例肝癌病人行特殊對比劑MRI平掃+增強(qiáng)(釓塞酸二鈉);15例肝癌病人行普通對比MR平掃+增強(qiáng);17例肝癌病人及對照組只進(jìn)行常規(guī)MRI序列。肝癌內(nèi)選3個(gè)的感興趣區(qū)(面積約為100mm2),癌周2cm以內(nèi)選取3個(gè),遠(yuǎn)離癌灶肝實(shí)質(zhì)(離腫瘤2cm區(qū)域)選取4個(gè)感興趣區(qū)。通過后處理軟件Functool獲得肝癌、癌周肝實(shí)質(zhì)、遠(yuǎn)離癌灶肝實(shí)質(zhì)和正常志愿者肝實(shí)質(zhì)的部分各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、平均彌散率(MD)、軸向彌散率(Da)、徑向彌散率(Dr)、平均彌散峰度(MK)、軸向彌散峰度(Ka)、徑向彌散峰度(Kr)參數(shù)值。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用單因素方差分析(ANOVA)比較各參數(shù)的組間差異性,組間多重比較采用LSD法;病理組和非病理組的癌周肝實(shí)質(zhì)與遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)比較,采用兩樣本t檢驗(yàn);TACE組術(shù)前術(shù)后比較采用配對t檢驗(yàn),顯著性水平取0.05。結(jié)果:(1)肝癌病灶平掃以稍長T1稍長T2信號為主,增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化,肝癌病人DKI圖像上肝癌病灶信號隨著b值的增高,信號不衰減。(2)MD、Da及Dr值在正常人肝實(shí)質(zhì)組遠(yuǎn)離癌灶肝實(shí)質(zhì)及癌周肝實(shí)質(zhì)肝癌病灶,兩兩比較各值的差異在遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)和癌周肝實(shí)質(zhì)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ka值在正常人肝實(shí)質(zhì)組遠(yuǎn)離癌灶肝實(shí)質(zhì)及癌周肝實(shí)質(zhì)肝癌病灶,兩兩比較Ka值的差異在遠(yuǎn)離癌灶肝實(shí)質(zhì)和癌周肝實(shí)質(zhì)組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其它各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MK、Kr值在各組間均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)病理組癌周肝實(shí)質(zhì)與遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)之間比較,非病理組癌周肝實(shí)質(zhì)與遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)之間比較,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(4)肝癌病人第一次TACE術(shù)后癌周肝實(shí)質(zhì)的MD,Da和Dr值減低,與術(shù)前比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)術(shù)前與術(shù)后比較和術(shù)后的癌周肝實(shí)質(zhì)與遠(yuǎn)癌肝實(shí)質(zhì)比較,DKI各參數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)DKI定量參數(shù)(MD、Da、Dr和Ka值)能評估肝癌與非癌肝組織、正常肝實(shí)質(zhì)水分子彌散運(yùn)動(dòng)的差異;(2)DKI定量參數(shù)可為肝癌及癌細(xì)胞周圍浸潤的評價(jià)增加分子影像學(xué)依據(jù);(3)DKI定量參數(shù)(MD、Da和Dr值)可能是敏感的生物學(xué)指標(biāo)能及時(shí)反映出TACE術(shù)后癌周肝實(shí)質(zhì)的組織學(xué)變化。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R735.7;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1332559