發(fā)布時(shí)間：2017-12-25 07:28

  本文關(guān)鍵詞：利多卡因與右美托咪啶在胸腔鏡患者術(shù)后恢復(fù)的比較研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:本研究基于為提高電視輔助胸腔鏡手術(shù)(Video-assisted Thoracic Surgery,VATS)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量為目的,結(jié)合近年來(lái)成為臨床熱點(diǎn)的術(shù)后快速康復(fù)(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念,比較圍術(shù)期靜脈持續(xù)泵注利多卡因與右美托咪啶對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的研究。方法:本隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)通過了大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院倫理審查委員會(huì)同意,于術(shù)前所有患者均簽署知情同意書,自愿參與本實(shí)驗(yàn)。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),數(shù)據(jù)收集自2016年7月1日-2016年12月31日擇期行單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)的50-75歲患者100例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法,將入選患者分為L(zhǎng)1.5組(利多卡因1.5mg/kg?h組)、L2.0組(利多卡因2.0mg/kg?h組)、D0.4組(右美托咪啶0.4ug/kg?h組)、D0.7組(右美托咪啶0.7ug/kg?h組)、C組(空白組)。對(duì)所有入選的患者進(jìn)行詳細(xì)的病史資料收集、術(shù)中麻醉手術(shù)數(shù)據(jù)及生化指標(biāo)的測(cè)定,和術(shù)后恢復(fù)相關(guān)數(shù)據(jù),具體包括年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、吸煙飲酒史、美國(guó)麻醉醫(yī)生協(xié)會(huì)(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級(jí)、麻醉持續(xù)時(shí)間、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、單肺通氣時(shí)間、利多卡因使用量、右美托咪啶使用量,誘導(dǎo)時(shí)及術(shù)畢血清TNF-α濃度值、40項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量調(diào)查問卷(Quality of Recovery-40 Questionnaire,QoR-40)評(píng)分、術(shù)后首次排氣時(shí)間、術(shù)后24h、48h、72h內(nèi)視覺模擬評(píng)分(Visual Analogue Score,VAS)評(píng)分。最后對(duì)所有患者圍術(shù)期資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,觀察各組之間的差異,最后得出結(jié)論。結(jié)果:(1)利多卡因2.0組術(shù)后住院日顯著少于其他四組(P0.01)。(2)利多卡因2.0組及右美托咪啶0.7組術(shù)后排氣時(shí)間顯著少于其他三組(P0.01)。(3)利多卡因1.5組及利多卡因2.0組術(shù)后3日內(nèi)QoR-40評(píng)分顯著高于右美托咪啶0.4組及對(duì)照組(P0.05)。(4)利多卡因1.5組及利多卡因2.0組術(shù)后3日內(nèi)VAS評(píng)分顯著低于其他三組(P0.05)。(5)利多卡因2.0組及右美托咪啶0.7組手術(shù)前后血清TNF-α濃度變化較其他三組變化明顯(P0.05)。利多卡因2.0組、右美托咪啶0.4組、右美托咪啶0.7組及對(duì)照組手術(shù)前后血清TNF-α濃度變化顯著(P0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期靜脈持續(xù)泵注利多卡因可以提升單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,減輕術(shù)后疼痛,加快胃腸功能恢復(fù),抑制術(shù)中炎癥反應(yīng),減少患者總住院日,具有快速康復(fù)作用且不弱于右美托咪啶,可促進(jìn)患者圍術(shù)期康復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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1 朱娟;姚鳳珍;鄒蓉;;靜脈輸注利多卡因?qū)Ω骨荤R全子宮切除術(shù)后疼痛及早期康復(fù)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年12期

2 葉治;郭曲練;;利多卡因的腦保護(hù)機(jī)制[J];國(guó)際病理科學(xué)與臨床雜志;2007年05期

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本文編號(hào)：1331865