本文關(guān)鍵詞：非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變血瘀阻絡(luò)型患者視網(wǎng)膜特征研究　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:主要研究非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)證屬血瘀阻絡(luò)型患者量化的、非量化的眼底特征。方法:本研究于2016年4月—2017年2月期間共納入廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診及住院NPDR患者121例,根據(jù)證候積分量表將患者分為非血瘀阻絡(luò)型,輕度血瘀阻絡(luò)型、重度血瘀阻絡(luò)型。記錄上述患者一般資料、證候信息,應(yīng)用眼底圖像分析軟件獲取的眼底病變特征,包括微血管瘤(根據(jù)數(shù)量程度分級(jí))、硬性滲出(面積)、出血(面積)三個(gè)特征,其中微血管瘤根據(jù)數(shù)量程度進(jìn)行分級(jí),硬性滲出和出血通過(guò)軟件提取其像素面積。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析上述指標(biāo)在各組間的差異性。結(jié)果:①在121例NPDR患者中,非血瘀阻絡(luò)證43例,輕度血瘀阻絡(luò)證48例,重度血瘀阻絡(luò)證30例。②三組間一般資料、臨床指標(biāo)、眼科相關(guān)指標(biāo)比較:組間HbA1c有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且重度血瘀組輕度血瘀組非血瘀組。各組間的年齡、身高、體重、BMI、血壓、DM病程、DR病程,肝功能、腎功能,視力、眼壓、OCT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。把患者分成:非血瘀證組和血瘀證組,對(duì)兩組間年齡、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、DM病程、DPN、DN、高血壓進(jìn)行Logistic回歸分析,結(jié)果示:兩組間年齡、HbA1c、DPN有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05,OR1),余無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③各組間微血管瘤、滲出面積、出血面積比較:微血管瘤數(shù)量分級(jí)程度、滲出面積、出血面積在各組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且均是重度血瘀組輕度血瘀組非血瘀組。對(duì)滲出面積、出血面積進(jìn)行兩兩比較,結(jié)果示:非血瘀組與重度血瘀組,輕度血瘀組和重度血瘀組的組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而非血瘀組與輕度血瘀組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:①年齡增加、血糖升高是DR形成和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,糖化血紅蛋白水平可能反映DR患者血瘀嚴(yán)重程度。②DM并發(fā)癥的種類(lèi)、微血管瘤數(shù)量程度、出血面積大小某種程度上可能作為中醫(yī)辨證治療DR時(shí)活血化瘀強(qiáng)度的參考。③提示DR的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后與血瘀關(guān)系密切,在立法處方時(shí),須早期兼顧血瘀,據(jù)證型、程度變化而酌加化瘀之品,在一定程度上可能起到預(yù)防、延緩DR發(fā)生發(fā)展的作用。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R774.1

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