本文關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性胸痹患者中醫(yī)證型與冠脈造影及Duke評(píng)分的相關(guān)性　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 胸痹 冠脈造影 Duke評(píng)分 中醫(yī)證型

【摘要】：目的:探討運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)(Treadmill Exercise Test,TET)陽性胸痹患者中醫(yī)證型與冠脈造影(Coronary Angiography,CAG)結(jié)果、運(yùn)動(dòng)平板 Duke 評(píng)分(Duke Treadmill Score,DTS)的關(guān)系,為胸痹診療提供一定的參考依據(jù)。方法:1.收集TET陽性患者160例,行CAG檢查,并記錄中醫(yī)四診信息、Gensini積分、Duke評(píng)分等資料。2.根據(jù)CAG、Duke評(píng)分結(jié)果進(jìn)行分組。3.參照《冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,并對(duì)證型分布規(guī)律、Gensini積分與Duke評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.160例患者中,冠心病131例,冠狀動(dòng)脈硬化16例,心肌橋共24例,其中單純心肌橋13例。2.160例入選患者的基礎(chǔ)證型以血瘀證、痰濁證、氣虛證為主。冠狀動(dòng)脈硬化組以單純實(shí)證為主,分別為血瘀證6例(37.50%)、痰濁證7例(43.75%)、氣滯證3例(18.75%)。冠心病組最常見的為血瘀證91例(69.47%)、痰濁證72例(54.96%)、氣虛證53例(56.99%),其中虛實(shí)夾雜者共93例(70.99%),在證候組合里,血瘀痰濁證最多,有17例(12.98%),其次是氣虛血瘀證16例(12.21%)、氣虛痰濁證15例(11.45%)。心肌橋組分別為氣滯證6例(46.15%)、痰濁證4例(30.77%)、血瘀證3例(23.08%)。3.CAG各組間Duke評(píng)分比較有差異(F=36.46,P0.05)。冠心病組Duke評(píng)分(-5.33±8.29)結(jié)果明顯低于其他兩組,而心肌橋組(7.39±1.97)、冠狀動(dòng)脈硬化組(8.38±1.42)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.冠心病組標(biāo)實(shí)證中,寒凝血瘀證Duke評(píng)分顯著低于單純痰濁證、單純血瘀證、氣滯血瘀證(P0.05),血瘀痰濁證和單純血瘀證Duke評(píng)分低于單純痰濁證、氣滯血瘀證(P0.05),寒凝血瘀證(-12.05±6.77)的Duke評(píng)分最低,其次為血瘀痰濁證(-9.04±7.59)、單純血瘀證(-5.77±8.79)。本虛證組中,氣陰兩虛證Duke評(píng)分低于單純陰虛證、單純陽虛證(P0.05),單純氣虛證Duke評(píng)分低于單純陰虛證(P0.05),氣陰兩虛證(-10.33±8.74)的Duke評(píng)分最低。各證型組合證候越多Duke評(píng)分分值明顯越低。冠狀動(dòng)脈硬化組中,血瘀證(6.85±0.84)的Duke評(píng)分最低,其次是痰濁證(8.96±0.57)、氣滯證(10.05±0.04)(P0.05)。心肌橋組中,氣滯證(9.18±1.24)的Duke評(píng)分高于血瘀證(5.80±0.57)、痰濁證(5.91 ±0.95)(P0.05)。5.Gensini 各組 Duke 評(píng)分有顯著差異(X2=81.97,P0.05),Duke 評(píng)分與 Gensini積分高度負(fù)相關(guān)(r=-0.98,P0.05),回歸方程為:Y(Duke評(píng)分)=14.526-0.581X(Gensini積分)。結(jié)論:1.TET診斷冠心病的準(zhǔn)確性較高,對(duì)冠心病的臨床篩查有應(yīng)用意義。2.Duke評(píng)分及Gensini積分顯著負(fù)相關(guān),可以反映冠脈病變程度。3.冠心病組的基礎(chǔ)證型以血瘀、痰濁、氣虛三者為主,并且多數(shù)為血瘀、痰濁、氣虛組成的復(fù)合證型。冠狀動(dòng)脈硬化組主要證型為血瘀、痰濁,心肌橋組主要證型為氣滯,兩組皆為單純標(biāo)實(shí)證型。4.TET陽性胸痹患者中,隨著冠脈病變程度加重,痰濁、血瘀的比例越多,且證型越復(fù)雜。
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R256.22

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