本文關(guān)鍵詞：硬化性肺細(xì)胞瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的危險因素及青老年肺癌特點(diǎn)對比分析　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：第一部分硬化性肺細(xì)胞瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的危險因素分析目的:研究硬化性肺細(xì)胞瘤(sclerosing pneumocytoma,SP)發(fā)生轉(zhuǎn)移相關(guān)的可能危險因素,為臨床評估患者是否可能發(fā)生轉(zhuǎn)移提供一定參考,提高臨床上對該病的認(rèn)識。方法:通過回顧性調(diào)查的方法,收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2000年1月-2016年12月收治的病理確診為硬化性肺細(xì)胞瘤的患者病例共55例。檢索pubmed及中國知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)庫中,硬化性肺細(xì)胞瘤伴轉(zhuǎn)移病例報道共25例患者,按照是否發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移分為轉(zhuǎn)移組和不伴轉(zhuǎn)移組。分組如下:轉(zhuǎn)移組26例,年齡在10-.76歲之間,平均年齡(41.2 ± 19.0)歲,不伴轉(zhuǎn)移組54例,年齡在22-77歲之間,平均年齡(49.2± 12.7)歲。依據(jù)既往文獻(xiàn)報道,收集可疑危險因素包括:年齡,性別,腫瘤初發(fā)位置和大小。應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對單因素分析有顯著意義的高危因素再進(jìn)行多因素Logistic回歸模型進(jìn)行分析,P0.05為統(tǒng)計學(xué)上有顯著差異性。結(jié)果:1.研究對象的一般情況:本次研究共有研究對象80人,平均年齡為(46.6± 15.4)歲。其中男性11人(13.8%),平均年齡(35.2±12.6);女性69人(86.2%),平均年齡(48.4± 15.0)歲。腫瘤伴轉(zhuǎn)移者為26人,腫瘤不伴轉(zhuǎn)移者為54人。2.男性占轉(zhuǎn)移者的比例顯著高于女性,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0430.05)。3.男性與女性其年齡與是否伴隨轉(zhuǎn)移的關(guān)系均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),忽略性別影響,年齡與是否伴隨轉(zhuǎn)移的關(guān)系仍無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0570.05)。4.腫瘤原發(fā)部位與是否伴隨轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.2120.05)。5.腫瘤的大小與是否伴隨轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0040.05)。6.對單因素分析有顯著意義的高危因素(性別、原發(fā)腫瘤的大小)進(jìn)行多因素Logistic回歸模型進(jìn)行分析,性別和原發(fā)腫瘤的大小可以作為硬化性肺細(xì)胞瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:在硬化性肺細(xì)胞瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的可疑危險因素中,性別和原發(fā)腫瘤的大小與腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān),并且可作為獨(dú)立危險因素。年齡與腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移可能相關(guān),腫瘤的原發(fā)部位與是否伴隨轉(zhuǎn)移無明顯相關(guān)性。第二部分老年肺癌與青年肺癌的臨床特點(diǎn)對比分析目的:對比老年肺癌與青年肺癌在初診時臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn),提高對老年肺癌臨床特點(diǎn)認(rèn)識,為老年肺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷提供幫助。方法:通過回顧性調(diào)查的方法,選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年1月-2016年12月收治的經(jīng)病理確診為肺癌的病例。選取40歲以下患者為青年組,隨機(jī)選擇同期入院的達(dá)到或超過65歲的患者為老年組。收集兩組患者的臨床資料,兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料組間差異比較用X2檢驗(yàn),以p0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:1.研究對象的一般情況:研究對象共211人,青年組59人,老年組152人;男性123人(58.3%),女性88人(41.7%);青年組患者的平均年齡為(35.32±4.50)歲,老年組患者的平均年齡為(71.18±4.70)歲。2.青年組男性的比例小于老年組男性的比例,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0470.05)。老年組吸煙史的比例為顯著高于青年組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。3.老年組患者較青年組伴隨肺部疾病的比例較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0470.05)。4.兩組患者病理類型以腺癌為主,老年組鱗癌的發(fā)病率顯著高于青年組(P=0.0020.05),病理分期分布無明顯差異。5.兩組患者均以咳嗽為常見癥狀,但各個首發(fā)癥狀發(fā)生比例之間的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:老年肺癌較青年肺癌相比,男性多見,吸煙比例較高,伴有肺部基礎(chǔ)疾病的患者較多。病理類型以腺癌為主,但鱗癌的發(fā)病比例較青年人高。老年組與青年組病理分期無明顯差異,小細(xì)胞癌患者初診時多為晚期。兩組均以咳嗽為主要常見癥狀,各個首發(fā)癥狀之間與青年組無明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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