本文關(guān)鍵詞：基于醫(yī)案分析的呂仁和教授治療糖尿病用藥經(jīng)驗的研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的通過對呂仁和治療糖尿病醫(yī)案中醫(yī)辨證要素的統(tǒng)計分析,總結(jié)呂仁和教授辨治糖尿病的經(jīng)驗和診療規(guī)律,從而更好的繼承和發(fā)揚名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。方法收集2014年6月至2016年6月期間就診于呂仁和教授門診的46例115診次的糖尿病患者的醫(yī)案,包括患者的基本信息、糖尿病類型、病程、治療經(jīng)過、四診資料、實驗室檢查、治療和轉(zhuǎn)歸情況。使用Microsoft Office Excel 2007軟件建立患者病歷數(shù)據(jù)庫,將所收集到的所有病歷準確錄入至該數(shù)據(jù)庫中,并使用spss19.0統(tǒng)計軟件及Microsoft Office Exce12007軟件對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果對本次收集的46例醫(yī)案進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)消渴期的病例一共22例,而消癉期的病例為24例。消渴期的患者以胃、腎、大腸主要的發(fā)病部位,而消癉期的患者以腎、脾、胃為主要的發(fā)病部位。消渴期的患者出現(xiàn)的癥狀中前三位分別是口干(67.65%)、乏力(47.06%)以及腰酸痛(47.06%),舌脈則是以舌紅、苔薄黃、沉脈為最多見;消癉期的患者出現(xiàn)的癥狀中前三位分別是乏力(81.48%)、眠差(35.65%)以及手足發(fā)涼(35.65%),舌脈則是多見淡紅舌、齒痕、白膩苔及沉脈。對中醫(yī)證候進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)消渴期患者以肝郁化熱證最高發(fā),后依次為血瘀氣滯證及濕熱困脾證;消癉期患者則以氣陰兩虛證的頻數(shù)最高,后依次為瘀血阻絡(luò)證及經(jīng)脈不利證。統(tǒng)計還發(fā)現(xiàn),消渴期與消癉期的患者的中醫(yī)證候中都有"瘀"的表現(xiàn)。對藥物進行分析發(fā)現(xiàn)呂仁和教授治療消渴期糖尿病患者最常用的前十位藥物依次是丹參、豬苓、茵陳、牡丹皮、赤芍、黃連、衛(wèi)矛、蒼術(shù)、茯苓、葛根;而消癉期糖尿病患者最常用的前十位藥物依次是丹參、赤芍、生黃芪、牡丹皮、太子參、炒山梔、當(dāng)歸、枸杞、佛手、生甘草。其中消渴期及消癉期的最常用藥物皆為丹參。結(jié)論呂仁和教授在本病的辨證論治上尤為注重"分期論治",認為消渴期的患者多以肝郁化熱、脾胃濕熱為主要表現(xiàn),故對于藥物的選擇多偏于清熱、利水滲濕為主;而消癉期的患者由于多以氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)為主要表現(xiàn),故藥物的選擇上則偏重于益氣、活血為主。同時呂老認為糖尿病在任何時期"瘀"貫穿始終,故在治療時多加用養(yǎng)血通經(jīng)的藥物從而獲得顯著的臨床療效。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R259

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