本文關(guān)鍵詞：唇腭裂患者聽覺皮層功能狀態(tài)的研究　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:非綜合征性唇腭裂患者在嬰幼兒時(shí)期除了存在顏面部的畸形以及聽力損失外,同時(shí)有部分患者存在言語功能障礙。本研究采用純音聽閾測試(pure tone audiometry,PTA)、聽性腦干反應(yīng)(Auditory Brainstem Response,ABR)、聲導(dǎo)抗(Acoustic Immittance Measurement,AIM)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(Distortion Product Otoacoustic Emission,DPOAE)來判斷唇腭裂患者術(shù)后的聽力情況,并對唇腭裂患者進(jìn)行聽覺失匹配負(fù)波(audience mismatch negativity,AMMN)檢查,來研究其聽覺皮層的功能狀態(tài),將結(jié)果與對照組比較,評定唇腭裂患者術(shù)后聽覺皮層的功能狀態(tài),為以后探討其言語功能障礙的機(jī)制及其與聽覺中樞的關(guān)系提供理論依據(jù)。方法:(1)對131例唇腭裂術(shù)后患者及志愿者(其中腭裂伴有唇裂(Cleft Lip and Palate,CLP)44例,單純唇裂(Cleft Lip,CL)29例,單純腭裂(Cleft Palate,CP)19例,志愿者(對照組)39例)行PTA,ABR檢查篩選出聽力正常者,并對其AIM,DPOAE進(jìn)行分析,排除聽力及中耳異常的影響。(2)對131例中PTA以及ABR閾值正常的唇腭裂患者及對照組行聽覺失匹配負(fù)波檢查,記錄其潛伏期及波幅,并比較各種類型的唇腭裂患者之間及其與對照組之間的差異。結(jié)果:(1)僅有5例CLP,1例CL,2例CP的PTA,ABR閾值存在異常,其中1例CP患者表現(xiàn)為右耳重度的傳導(dǎo)性聽力損失,左耳感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失,雙耳ABR閾值大于35 d B n HL;其余7例均表現(xiàn)為右耳輕中度的傳導(dǎo)性聽力損失,右耳ABR閾值大于35 d B n HL;其他受試者的PTA,ABR閾值均正常。(2)對于PTA,ABR閾值正常的各組,CP及CLP的DPOAE,AIM正常率較CL、對照組偏低,CL組AIM的正常率較對照組偏高,CL組DPOAE的正常率較對照組偏低,但CP,CLP,CL及對照組四組間統(tǒng)計(jì)學(xué)上并無明顯差異(P0.05)。(3)PTA,ABR閾值正常的各組AMMN潛伏期結(jié)果為CLP組179.25±30.76ms;CL組166.74±31.50ms;CP組185.12±35.06ms;對照組168.14±30.35ms。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的方差分析方法提示CLP及CP組較對照及CL組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CL組與對照組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)PTA,ABR閾值正常的各組AMMN波幅結(jié)果為CLP組4.03±2.31μV;CL組3.85±2.43μV;CP組3.57±1.85μV;對照組3.85±2.44μV。方差分析提示CLP,CP,CL及對照組四組相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論:(1)唇腭裂術(shù)后患者的中耳功能及聽力仍有個(gè)別存在問題,我們在以后的臨床上針對唇腭裂術(shù)后的患者應(yīng)追蹤其中耳以及聽力的恢復(fù)情況。(2)PTA及ABR閾值正常的CP及CLP術(shù)后患者的AMMN潛伏期延長,提示CP及CLP術(shù)后患者的聽覺皮層對聲音輸入信號的處理能力變差,考慮其聽覺皮層功能存在異常,且CL術(shù)后患者并無異常,由于聽覺中樞存在可塑性,我們未來應(yīng)該更加關(guān)注CP及CLP患者早期聽覺皮層的功能狀態(tài),從而為其言語功能早期康復(fù)提供參考依據(jù)。(3)AMMN波幅影響因素較多,研究中PTA及ABR閾值正常的各組間的AMMN的波幅無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,各組的數(shù)據(jù)離散程度較大,暫說明不了其聽覺皮層的功能問題。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R782.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1320610