本文關鍵詞：肺癌患者血漿miRNA-20a和miRNA-210表達的診斷意義　出處：《江蘇大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:本研究通過檢測肺癌患者和肺良性疾病患者血漿miRNA-20a和miRNA-210的表達水平,探討這兩個血漿miRNAs對肺癌的診斷意義。方法:1、研究對象:選擇58例臨床上未接受任何治療的確診肺癌患者和46例良性肺疾病患者作為研究對象。2、引物設計與合成:miRNA-20a、miRNA-210及內參U6基因的引物設計與合成由銳博生物公司提供。3、研究方法:采集研究對象的外周血標本,分離血漿,提取血漿總RNA,逆轉錄合成cDNA,熒光定量PCR反應測定血漿miRNA-20a和miRNA-210的Ct值,應用公式:目的基因Ct值-內參基因Ct值=△Ct值,采用2-△△Ct的分析方法計算所測血漿中miRNA-20a和miRNA-210的表達水平。4、統(tǒng)計學分析:使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析實驗數(shù)據(jù)。兩組間比較用Wilcoxon秩和檢驗,P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。根據(jù)血漿miRNA-20a和miRNA-210檢測結果構建受試者工作特征(ROC)曲線圖,獲得診斷肺癌的ROC曲線下面積(AUC),并確定診斷肺癌的最佳臨界值,計算診斷肺癌的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及準確性。結果:1、肺癌患者血漿中miRNA-20a和miRNA-210的表達水平均明顯高于良性肺疾病對照組(P0.05)。2、血漿miRNA-20a的表達水平與患者的臨床病理特征未見相關性,而血漿miR-NA-210表達與肺癌的組織學類型、分化程度及臨床分期顯著相關(P=0.008、P=0.041 和 P=0.016)。3、血漿miRNA-20a和miRNA-210的ROC曲線下面積AUC分別為0.883(95%可信區(qū)間0.821～0.946)和0.824(95%可信區(qū)間0.745～0.904),高于血清癌胚抗原(CEA)和細胞角蛋白 19(Cyfra21-1)的0.656(95%可信區(qū)間0.551～0.761)和 0.754(95%可信區(qū)間 0.658～0.847)。4、血漿miRNA-20a和miRNA-210診斷肺癌的敏感性(77.6%和75.9%)和準確性(81.7%和77.9%)高于血清CDA(44.8%和62.5%)和Cyfra21-1(56.9%和72.1%),聯(lián)合檢測這兩個血漿miRNAs能進一步提高診斷肺癌的敏感性,但特異性略有下降。5、這兩個血漿miRNAs聯(lián)合血清CEA或Cyfra21-1可進一步提高對肺癌的診斷效果。6、采用診斷試驗的一致性檢驗來比較四種腫瘤標志物顯示miRNA-20a和miRN-A-210 的 kappa 值(分別是 42.763 和 32.534,均p 0.001)明顯高于 CEA(10.383,p=0.001)和 Cyfra21-1(26.005,p0.001)。結論:1、血漿miRNA-20a和miRNA-210有可能作為診斷肺癌很有前途的生物標志物。2、對于肺癌的診斷,血漿miRNA-20a和miRNA-210的診斷效果優(yōu)于血清CEA和Cyfra21-1。
【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R734.2

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1 夏賢斌;肺癌患者血漿miRNA-20a和miRNA-210表達的診斷意義[D];江蘇大學;2017年

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本文編號：1320348