發(fā)布時間：2017-12-22 16:33

  本文關(guān)鍵詞：郭立中教授運用溫潛法辨治不寐的病案研究　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：[目的]以導(dǎo)師郭立中教授近四年來門診運用溫潛法辨治不寐的病案為研究對象,通過數(shù)據(jù)分析來探討導(dǎo)師運用溫潛法辨治不寐的臨床特點及用藥規(guī)律,為中醫(yī)辨治不寐拓寬臨床新思路。[方法]通過跟隨導(dǎo)師門診抄方,查閱相關(guān)文獻,全面掌握溫潛法及不寐的相關(guān)理論知識,將導(dǎo)師自2012年12月至2016年9月期間運用溫潛法辨治不寐的病案進行全面收集、整理,嚴格按照納入標準、排除標準進行篩選,將符合條件的106例患者的全部臨床資料建立病案數(shù)據(jù)庫,利用Microsoft Office軟件,進行篩選、統(tǒng)計等處理,分析臨床癥狀、舌脈、病機、藥物等頻數(shù)頻率分布規(guī)律,并對數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析、歸納和總結(jié)。[結(jié)果]106例病案中,男性20例,女性86例,男女比例1:4.3,女性明顯多于男性。年齡最大77歲,最小21歲,以30-59歲發(fā)病率最高。臨床癥狀方面,共出現(xiàn)145項,出現(xiàn)頻率在20%以上者有13項,依次為寐淺易醒、入睡困難、多夢、口干、疲乏、四末不溫、性急、汗多、怕冷、醒后難寐、喜熱飲、腰酸、口糜,頻率依次為68.86%、67.92%、48.11%、45.28%、42.45%、40.56%、40.56%、33.01%、31.13%、30.18%、27.35%、25.47%、23.58%。舌象方面,共出現(xiàn)13種,頻率在20%以上的有4種,依次是苔薄白、質(zhì)淡紅、有齒痕、質(zhì)暗紅,頻率依次為50.94%、50.49%、29.25%、24.53%。脈象方面,共12種,出現(xiàn)頻率在20%以上者共4種,依次是虛脈、浮脈、緊脈、沉脈,頻率依次為76.42%、58.49%、27.36%、23.58%。病機方面,共出現(xiàn)9項,出現(xiàn)頻次最高的前四種病機依次為陽虛陰浮、心腎不交、陰火上浮、真陽下虛,依次的頻數(shù)/頻率分別為76/71.70%、75/70.75%、28/26.41%、27/25.47%。用藥方面,制附片、生黃柏使用頻率達100%,其次為炙甘草、砂仁、肉桂、淫羊藿、朱茯神,頻率分別為99.06%、99.06%、97.17%、97.17%、93.40%;所用到的姜有四種,分別為生姜(49.06%)、干姜(28.30%)、煨姜(22.64%)、炮姜(8.49%)。歸納所用藥物,為潛陽封髓丹的主要組成部分。[結(jié)論]1.導(dǎo)師運用溫潛法辨治不寐多見于中年女性患者。2.溫潛法辨治不寐的臨床表現(xiàn)除寐淺易醒、入睡困難、多夢、醒后難寐外,還具有怕冷、四末不溫、便溏、腰酸、下肢乏力等"真陽下虛"之態(tài),及口干、口糜、顴紅、耳鳴、目干、齒衄、牙痛等頭面部"陰火上浮"之象,脈多虛、浮,舌苔薄白、質(zhì)淡紅或暗紅、有齒痕。3.溫潛法治療不寐的主要病機為"陽虛陰浮,心腎不交"和"真陽下虛,陰火上浮"。4.導(dǎo)師運用溫潛法治療不寐常以潛陽封髓丹加減,常用藥物有:制附片、生黃柏、炙甘草、姜(生姜、干姜、炮姜、煨姜)、砂仁、肉桂、淫羊藿、朱茯神等。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R256.23

【參考文獻】

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本文編號：1320181