本文關(guān)鍵詞：老年患者心臟血栓的臨床特點分析　出處：《廣西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的回顧性分析老年患者心臟血栓的臨床特點,為早期預防及發(fā)現(xiàn)老年人心臟血栓、防治并發(fā)癥、提高患者生存質(zhì)量提供臨床參考。方法收集于2013年1月至2016年6月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院,首次診斷心臟血栓形成的166例老年患者的病歷資料,分析患者原發(fā)疾病、心臟血栓形成部位及心臟超聲參數(shù)的情況,并比較不同性別、有無房顫患者之間原發(fā)疾病及心臟栓子分布部位的特點。結(jié)果1、本組166例患者年齡(68.5±7.5)歲,男性91例,女性75例;合并心臟疾病10種,共165例患者,非心臟疾病1種,共1例患者;合并風濕性心臟瓣膜病72例,合并冠心病56例,合并單純性房顫24例,合并心肌病9例,合并高血壓性心臟病8例,合并先天性心臟病4例,合并老年退行性心臟瓣膜病4例,合并肺源性心臟病2例,合并右心房平滑肌瘤1例,合并感染性心內(nèi)膜炎1例,合并肺栓塞1例;166例患者中,房顫113例(68.1%),非房顫53例(31.9%)。2、男性血栓患者以冠心病、風濕性心臟瓣膜病、單純性房顫分別位列前三,而女性則為風濕性心臟瓣膜病、冠心病、單純性房顫,兩組患者疾病譜分布差別具有統(tǒng)計學意義(P0.001);房顫血栓患者分別以風濕性心臟瓣膜病、冠心病、單純性房顫列前三,而非房顫患者則為冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病,兩組患者疾病譜分布差別具有統(tǒng)計學意義(P0.001);3、166例患者,單部位栓子162例,多部位栓子4例(分別為左心房及左心耳血栓3例、左心房及右心耳血栓1例);共發(fā)現(xiàn)栓子170個,在心臟中的分布情況主要為左心耳78個、左心房61個、左心室27個,極少數(shù)可見于右心耳、右心房及右心室,左心耳及左心房血栓檢出率最高;4、男性組與女性組的栓子分布情況基本一致,均以左心耳、左心房為主,但男性患者左心室栓子檢出率明顯高于女性(P0.05);房顫組與非房顫組栓子分布情況比較差別具有統(tǒng)計學意義(P0.05),房顫組患者栓子主要集中于左心耳及左心房,而非房顫組患者栓子分布較分散,但以左心室居多,且非房顫組左心室栓子檢出率較房顫組高(P0.05)。5、162例單發(fā)血栓患者,左心耳血栓組、左心房血栓組的LAD、LVEF較其他部位血栓組的大,LVDD較其他部位血栓組小(P0.05);而左心室血栓組與左心室無血栓組的結(jié)果比較則與之相反(P0.05)。結(jié)論1、風濕性心臟瓣膜病是我院老年患者發(fā)生心臟血栓的首要病因,冠心病次之,房顫與心臟血栓形成密切相關(guān);2、栓子形成部位的心腔內(nèi)徑增大;3、左心耳及左心房是血栓形成的主要部位,老年男性以及非房顫患者還應加強左心室血栓的超聲檢查,以減少漏診率。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R54

【參考文獻】

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本文編號：1315023