本文關鍵詞：養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響：傾向值加權分析　出處：《山東大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:采用安德森衛(wèi)生服務利用模型分析影響?zhàn)B老模式利用的因素;通過傾向值加權法分析養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響。方法:于2015年7月-2016年3月選取濟南市917名社區(qū)居家養(yǎng)老老年人與249名機構養(yǎng)老老年人進行問卷調(diào)查。問卷包含一般社會人口學信息、社會支持評定量表、日常生活自理能力量表、簡易精神狀態(tài)問卷、老年人抑郁評定量表、SF-I2生存質(zhì)量量表。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計描述、單因素比較、logistic回歸、普通多元線性回歸分析,采用STATA12.0軟件進行傾向值加權回歸分析。結果:1.機構老年人與社區(qū)老年人相比平均年齡較高、受教育年限較少,無配偶、有宗教信仰、子女不住在附近的老年人較多,子女數(shù)量較多、收入較低、有住院史的較多、社會支持較差,認知功能障礙、ADL與IADL功能障礙、抑郁的老年人較多(P0.05)。2.logistic回歸發(fā)現(xiàn),年齡越大(OR=1.111,P0.001)、子女不住在附近(OR=2.674,P0.001)、認知障礙(OR=1.951,P=0.018)、ADL(OR=1.815,P=0.011)和IADL(OR=4.096,P0.001)功能障礙是老年人入住養(yǎng)老機構的危險因素;女性(OR=0.440,P=0.001)、有配偶(OR=0.210,P0.001)、子女數(shù)量多(OR=0.494,P=0.020)、收入高(OR=0.444,P=0.011)、社會支持水平高(OR=0.945,P=0.002)是老年人入住養(yǎng)老機構的保護性因素。3.經(jīng)單因素t檢驗、多元線性回歸和傾向值加權多元回歸發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老模式對軀體健康領域(PCS)、軀體功能(PF)和生理職能(RP)的作用始終有統(tǒng)計學意義(P0.05),且機構老年人PCS、PF、RP較差;養(yǎng)老模式對身體疼痛(BP)和心理健康(MH)的影響在單因素比較、普通多元回歸和加權回歸分析中均未表現(xiàn)出顯著性(P0.05);老年人一般健康狀況(GH)、心理職能(RE)、社會功能(SF)僅在單因素比較中有顯著性差異,機構老年人得分較低(P0.05),在普通多元線性回歸與傾向值加權回歸分析控制了混雜因素之后養(yǎng)老模式并未對GH、RE與SF表現(xiàn)出顯著性作用(P0.05);養(yǎng)老模式對心理健康領域(MCS)、活動(VT)的影響僅在普通多元回歸中有顯著性(P0.05),且機構老年人MCS、VT較好,在單因素比較和加權回歸分析中未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老模式對MCS、VT的顯著性作用(P0.05)。結論:1.居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老老年人存在社會人口學特征與健康特征的異質(zhì)性。2.年齡高、男性、無配偶、子女數(shù)量少、子女不住在附近、收入低、社會支持少、認知障礙、ADL與IADL功能缺陷是老年人入住養(yǎng)老機構的危險因素。3.相對單因素t檢驗與普通多元線性回歸,傾向值加權分析通過控制選擇偏倚能夠更準確地反映養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響。養(yǎng)老模式對老年人生存質(zhì)量的影響主要集中在身體健康方面,機構養(yǎng)老降低了老年人軀體功能、生理職能、身體健康總領域的生存質(zhì)量。養(yǎng)老模式對心理健康總領域及其各維度以及身體疼痛、一般健康維度的生存質(zhì)量沒有顯著性影響。維護機構老年人的生理功能與生理職能是提高機構老年人生存質(zhì)量的重點。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：D669.6;R473

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