發(fā)布時間：2017-12-20 19:28

  本文關鍵詞：2013年-2016年1255例ERCP臨床資料回顧性分析　出處：《青海大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:探討經內鏡逆行膽胰管造影(Endoscopic Retrograde Choledochopancreatography,ERCP)發(fā)病情況及患者術后并發(fā)癥及其高危因素,為術前預防并發(fā)癥的發(fā)生提供循證醫(yī)學證據。方法:回顧性分析青海大學附屬醫(yī)院自2013年5月-2016年10月南京貝寧ERCP數據庫數據及臨床病例數據,總結ERCP在我院的開展情況、分析近四年經ERCP治療患者的人群特征、逐年發(fā)病趨勢,逐年并發(fā)癥發(fā)生率分析患者術后并發(fā)癥及其高危因素,綜合分析ERCP的研究現狀。結果:1.青海大學附屬醫(yī)院近年開展ERCP治療量逐年增加,并發(fā)癥逐年減少,其中13年ERCP治療248例,并發(fā)癥發(fā)生率為7.2%14年治療265例,并,發(fā)癥發(fā)生率為6.4%,15年治療366例,并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%,16年治療376例,并發(fā)癥發(fā)生率為4.6%。1255例接受ERCP患者中以中老年女性工人及農民較為主,其中膽道結石發(fā)病為高發(fā)疾病。2.分析ERCP四年內1255例治療性主要用于膽、胰道疾病的治療,如膽道結石患者664例,膽道狹窄193例,膽道占位86例,肝泡型包蟲病52例,肝管狹窄46例,急性膽管炎42例,胰頭占位42例,肝門膽管癌33例,慢性胰腺炎11例等。3.ERCP術后并發(fā)癥高淀粉酶血癥111例,胰腺炎37例,膽道感染43,消化道出血26例。其并發(fā)癥發(fā)生率分別8.87%,2.95%,2.13%,3.43%。經Logistic回歸分析結果提示:誘發(fā)高淀粉酶血癥發(fā)生的影響因素有:手術時間長(1h)、乳頭插管困難;消化道出血發(fā)生的影響因素有:膽道系統(tǒng)腫瘤,憩室旁乳頭,EST乳頭切開;PEP:膽管總結石、導絲多次插入胰管(3次),胰管顯影。膽道感染發(fā)生影響因素:膽汁引流不暢、膽總管結石、膽道支架置入。出現早期并發(fā)癥患者均經內科綜合治療后康復離院,消化道出血病人經內科、內鏡或介入下止血處理后均康復離院。結論:1.青海大學附屬醫(yī)院肝膽胰外科開展ERCP治療量逐年增加,并發(fā)癥的發(fā)生率呈逐年遞減。2.誘發(fā)高淀粉酶血癥發(fā)生的影響因素有:手術時間長(1h)、乳頭插管困難。3.消化道出血發(fā)生的影響因素有:膽道系統(tǒng)腫瘤,憩室旁乳頭,EST乳頭切開;4.PEP影響因素:膽管總結石、導絲多次插入胰管(3次),胰管顯影。5.膽道感染發(fā)生影響因素:膽汁引流不暢、膽總管結石、膽道支架置入。
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R57

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