本文關鍵詞：胃息肉病理類型及其相關危險因素分析　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究目的:通過對大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院患有胃息肉(gastric polyps)的住院患者的臨床特點與相關資料的研究,分析胃息肉的病理類型及其各項危險因素,為胃息肉的診斷提供臨床依據(jù)。研究方法1.病例組:按入院檢查時間順序收集2015年10月15日—2016年04月21日期間在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院接受胃鏡檢查后經(jīng)病理診斷為胃息肉并伴有慢性胃炎住院患者300例。2.對照組:同時按入院檢查時間順序收集2015年10月15日—2016年03月12日期間在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院接受胃鏡檢查并診斷為慢性胃炎的住院患者300例。3.本資料不包括P.J綜合征、遺傳性息肉病等特殊類型、胃癌晚期以及行胃大部切除術患者。4.統(tǒng)計方法采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。非條件多因素Logistic回歸分析相關性,并計算優(yōu)勢比(Oddsratio,OR)及95%CI。結(jié)果均以P0.05為差別有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(一)研究對象一般資料統(tǒng)計結(jié)果1.各病理類型胃息肉所占比例從高到低依次為增生性息肉(46.33%),胃底腺息肉(29.00%),炎性息肉(19.00%),腺瘤性息肉(6.33%)。2.病例組中炎性息肉組年齡26~79歲,女性38例(66.67%),男性19例(33.33%),平均年齡在53.67±11.65。增生性息肉組年齡20~83歲,女性85例(61.15%),男性54例(38.85%),患者平均年齡56.27±12.31。胃底腺息肉組年齡19~83歲,女性54例(62.07%),男性33例(37.93%),平均年齡53.18±12.94。腺瘤性息肉組年齡54~84歲,女性5例(26.32%),男性14例(73.68%),平均年齡68.16±9.40;對照組年齡15~87歲,其中女性患者167例(63.37%),男性患者133例(36.33%),平均年齡在53.31±11.51。3.按年齡將所有人群分為小于20歲,21到30歲,31到40歲,41到50歲,51到60歲,61到70歲,71到80歲,大于81歲8個年齡組。炎性息肉組中41~50歲最多,40歲以上占89.47%;增生性息肉組中51~60歲最多,50歲以上占71.94%;胃底腺息肉組中41~50歲最多,40歲以上占87.36%;腺瘤性息肉組中61~70歲最多,60歲以上占73.58%;對照組在51~60歲最多,對照組患者年齡在40歲以上、50歲以上以及60歲以上分別占88.67%、57.33%、24.67%。4.腺瘤性息肉的平均發(fā)病年齡較其它三型息肉高。(二)相關危險因素分析結(jié)果2.1.炎性息肉組與對照組相比:單因素X2檢驗結(jié)果,H.pylori感染高于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.024);Logistic回歸分析結(jié)果,易發(fā)生炎性息肉的危險因素為H.pylori感染(P=0.027),危險因素優(yōu)勢比(OR)大小為(OR=2.076,95%CI=1.089---3.960)。2.2.增生性息肉組與對照組相比:單因素X2檢驗結(jié)果,年齡(50歲)、H.pylori感染、腸胃反流高于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.003、0.001、0.019);Logistic回歸分析結(jié)果,易發(fā)生增生性息肉的危險因素及各危險因素優(yōu)勢比(OR)值大小依次為:H.pylori感染(OR=2.255,95%CI:1.410—3.630)、腸胃反流(OR=2.189,95%CI:1.278—3.748)、年齡(OR=1.716,95%CI:1.097—2.683)。2.3.胃底腺息肉與對照組相比:單因素X2檢驗結(jié)果,PPI、H.pylori感染高于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.010、0.038);Logistic回歸分析結(jié)果為胃底腺息肉的相關性是PPI、H.pylori感染(P=0.005、0.015),但PPI為胃底腺息肉的危險因素,H.pylori感染為胃底腺保護因素;相關程度OR值從大到小依次為PPI(OR=2.063,95%CI:1.237---3.440)、H.pylori感染(OR=0.533,95%CI:0.321—0.884)。2.4.腺瘤性息肉與對照組相比單因素X2檢驗結(jié)果,性別、年齡、吸煙、H.pylori感染、腸胃反流、慢性萎縮性胃炎高于對照組,差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.013、0.001、0.035、0.010、0.038、0.001);Logistic回歸分析結(jié)果,易發(fā)生腺瘤性息肉的危險因素及各危險相關程度OR值從大到小依次為慢性萎縮性胃炎(OR=5.307,95%CI:1.716---16.41)、年齡(OR=0.4.751,95%CI:1.474—15.32)、腸胃反流(OR=3.647,95%CI:1.147—11.60)。結(jié)論:1.胃息肉病理類型中比例由多到少依次為:增生性息肉,胃底腺息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉;炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉中女性比例高于男性,而在腺瘤性息肉男性比例高于女性;腺瘤性息肉平均年齡高于其他三型息肉。2.Hp感染、腸胃反流、年齡(50歲以上)是發(fā)生增生性息肉危險因素;相關性大小依次為Hp感染、腸胃反流、年齡(50歲以上)。PPI為胃底腺息肉的危險因素,Hp感染為胃底腺息肉保護因素,對于胃底腺息肉患者,應謹慎使用PPI。炎性息肉與Hp感染有相關性。年齡(60歲以上)、慢性萎縮性胃炎、腸胃反流為腺瘤性息肉的危險因素;相關性大小依次為慢性萎縮性胃炎、年齡(60歲以上)、腸胃反流。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R573

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本文編號：1312419