本文關(guān)鍵詞：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對(duì)比去氧孕烯炔雌醇片治療排卵障礙性異常子宮出血的有效性及安全性Meta分析　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過Meta分析對(duì)比左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(曼月樂)與去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)治療排卵障礙性異常子宮出血的有效性及安全性。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索PUBMED、EMBASE、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫。檢索時(shí)間從建庫至2016年12月,全面搜集曼月樂及媽富隆治療排卵障礙性異常子宮出血的臨床對(duì)照試驗(yàn)。將文獻(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)提取并歸納,運(yùn)用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共有7個(gè)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),包括525名女性(曼月樂組,n=263;媽富隆組,n=262)。采用NOS量表對(duì)納入研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),均為高質(zhì)量研究。Meta分析結(jié)果顯示(1)月經(jīng)量(ml):曼月樂組月經(jīng)量少于媽富隆組[MD=-26.65,95%CI=(-29.95,-23.35),P0.00001];(2)月經(jīng)失血圖(PBAC)評(píng)分:曼月樂組PBAC評(píng)分少于媽富隆組[MD=-29.11,95%CI=(-32.90,-25.32),P0.00001];(3)血紅蛋白水平:曼月樂組患者血紅蛋白水平高于媽富隆組[MD=14.57,95%CI=(13.14,16.01),P0.00001,];(4)肝功能:兩組患者的ALT、總膽紅素、總蛋白水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.21、0.38、1.00);(5)血脂水平:治療后曼月樂組膽固醇、甘油三酯均低于媽富隆組[膽固醇MD=-0.64,95%CI=(-0.70,-0.59),P0.00001,甘油三酯MD=-0.22,95%CI=(-0.25,-0.19),P0.00001];(6)胃腸道反應(yīng)發(fā)生率:曼月樂組胃腸道應(yīng)發(fā)生率低于媽富隆組[RR=0.45,95%CI=(0.22,0.92),P=0.03]。結(jié)論:治療排卵障礙性異常子宮出血時(shí),曼月樂在減少經(jīng)量、改善貧血方面優(yōu)于媽富隆。曼月樂尤其適用于月經(jīng)量過多的排卵障礙性異常子宮出血患者。相較于媽富隆,曼月樂使用更方便,對(duì)貧血糾正更快、胃腸道反應(yīng)小。然而本研究可能受盲法、納入研究數(shù)量少、未能評(píng)估發(fā)表偏倚的影響,需要進(jìn)一步納入更多大規(guī)模、多中心的隨機(jī)對(duì)照研究證據(jù)來支持。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R711

【參考文獻(xiàn)】

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