發(fā)布時間：2017-12-20 03:09

  本文關(guān)鍵詞：宮頸癌術(shù)后同步放化療對比單純放療的療效和安全性的Meta分析　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景有復(fù)發(fā)危險因素的宮頸癌患者術(shù)后同步放化療是否優(yōu)于單純放療存在爭議。材料和方法通過Pubmed,Embase,The Cochrane Library,中國知網(wǎng),中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,萬方數(shù)據(jù)庫等檢索文獻,同時篩選文獻引用的參考文獻及科學(xué)會議摘要。宮頸癌術(shù)后同步放化療和單純放療的對照試驗納入分析。非隨機對照試驗的方法學(xué)質(zhì)量評價通過Newcastle-Ottawa評分量表評定。隨機對照試驗的方法學(xué)質(zhì)量通過循證醫(yī)學(xué)指南來評價。通過RevMan5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果來自11個臨床研究中心的1073位患者被納入本分析,其中582人在同步放化療組,481人在單純放療組。這兩組總生存和無進展生存的風(fēng)險比分別為0.47(95%CI0.31-0.72)和0.50(95%CI 0.35-0.72),表明有危險因素的宮頸癌患者術(shù)后同步放化療優(yōu)于單純放療。亞組分析表明,有高危因素的宮頸癌患者術(shù)后能從同步化療中得到生存獲益(HR 0.44,95%CI0.35-0.72;HR 0.48,95%CI 0.33-0.70),而中危因素的患者同步放化療對比單純放療的療效無統(tǒng)計學(xué)差異(HR 1.72,95%CI 0.28-10.41;HR 1.09,95%CI 0.19-6.14)。毒性反應(yīng)如III-IV度貧血(RR3.87,95%CI0.69-21.84)、III-IV度血小板減少(RR3.04,95%CI 0.88-10.58)、III-IV度惡心或嘔吐(RR 1.71,95%CI 0.27-10.96)、III-IV度腹瀉(RR1.40,95%CI0.69-2.83)、等在兩個治療組中無明顯差異。而與單純放療組比較,同步放化療組病人更容易出現(xiàn)III-IV度中性粒細(xì)胞減少(RR7.23,95%CI3.94-13.26)。結(jié)論有高危因素的宮頸癌患者術(shù)后同步放化療優(yōu)于單純放療,而中危因素者同步放化療對比單純放療的療效并無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.33

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本文編號：1310511