生存結(jié)局的多中介變量的中介分析方法比較
本文關(guān)鍵詞:生存結(jié)局的多中介變量的中介分析方法比較 出處:《南京醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
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【摘要】:中介分析是研究暴露通過(guò)中介變量對(duì)結(jié)局的效應(yīng)的一種方法,是研究疾病發(fā)生機(jī)制的工具之一。在醫(yī)學(xué)研究中,大量實(shí)證文章采用中介分析,建立中介模型來(lái)進(jìn)行因果關(guān)系的分析。由于研究情境復(fù)雜,常用的考慮一個(gè)中介變量的中介模型往往不能滿足實(shí)際問(wèn)題的分析需求,需要考慮多個(gè)中介變量才能更清晰地解釋暴露對(duì)結(jié)局的效應(yīng),這方面的研究越來(lái)越受到理論界的關(guān)注。特別在生存分析中,多中介模型的研究和應(yīng)用剛剛起步。目前,針對(duì)生存結(jié)局,常用的有三種不同生存模型分析多個(gè)中介變量的方法:Aalen相加風(fēng)險(xiǎn)模型,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型和加速失效時(shí)間(AFT)模型。三種模型分別描述了特定尺度下的中介效應(yīng),Aalen相加風(fēng)險(xiǎn)模型是基于風(fēng)險(xiǎn)之差,Cox模型基于對(duì)數(shù)風(fēng)險(xiǎn)之比,加速失效時(shí)間(AFT)模型基于平均生存時(shí)間之比。本研究以生存結(jié)局為切入點(diǎn),探討兩個(gè)中介變量的中介生存分析模型,通過(guò)統(tǒng)計(jì)模擬試驗(yàn),設(shè)定不同的相關(guān)系數(shù)、效應(yīng)比、刪失率等,從第一類錯(cuò)誤及檢驗(yàn)效能等方面對(duì)上述三種方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)評(píng)價(jià),為預(yù)后的多中介變量的中介分析方法的選擇提供應(yīng)用建議。模擬試驗(yàn)結(jié)果顯示,中介變量M2與暴露S的相關(guān)系數(shù)r2越大,越容易發(fā)現(xiàn)中介變量M2的中介效應(yīng);刪失率與效應(yīng)比對(duì)Aalen模型的影響較大,對(duì)其他兩種模型的影響較小;隨著刪失率的降低以及效應(yīng)比的增加,Aalen模型的第一類錯(cuò)誤明顯膨脹,故Aalen模型僅適用于高刪失率以及間接效應(yīng)與直接效應(yīng)比值較低的情況;樣本量越大,三種模型的檢驗(yàn)效能差別減小且趨于穩(wěn)定。Cox模型的解析表達(dá)式只有在結(jié)局不常見的假設(shè)下才能得到,是其應(yīng)用的局限性。不同參數(shù)設(shè)定下,AFT模型的檢驗(yàn)效能最大,其次為Cox模型,最后為Aalen模型。結(jié)論:AFT模型優(yōu)于其他兩種方法,推薦用于生存結(jié)局的多中介變量的中介分析;進(jìn)行中介分析時(shí)需要足夠的樣本量。
【學(xué)位授予單位】:南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R195.1
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,本文編號(hào):1309441
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