發(fā)布時(shí)間：2017-12-19 16:20

  本文關(guān)鍵詞：胰腺癌肉瘤患者的臨床特征及生存因素分析　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的分析胰腺癌肉瘤患者的臨床特征及可能影響生存時(shí)間的相關(guān)因素,為該疾病的臨床診斷、治療提供一定的理論基礎(chǔ)。方法通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)檢索由廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病案室提供的本院收治并診斷為胰腺惡性腫瘤的病歷資料,篩選并最終獲取相關(guān)病例資料;同時(shí)檢索相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),收集國(guó)內(nèi)外報(bào)道的胰腺癌肉瘤的中英文文獻(xiàn),參照文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行資料提取。利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析。結(jié)果根據(jù)廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病案室提供的2010年1月1日至2016年12月31日期間收治的住院病人并診斷為“胰腺惡性腫瘤”的356份病例信息,收集到有完整病史、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、病理結(jié)果符合、治療及隨訪過(guò)程的胰腺癌肉瘤患者病例,共1例;同時(shí)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Web of Science、Medline、Springer Link等數(shù)據(jù)庫(kù),時(shí)間為建庫(kù)至2017年2月,參照文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提取資料,并以文獻(xiàn)追溯、手工檢索等方式盡可能提高文獻(xiàn)查全率,共獲得中文文獻(xiàn)報(bào)道8篇、9例病例資料,英文文獻(xiàn)22篇、31例病例的臨床資料,最終納入41例病例進(jìn)行分析,分析結(jié)果如下:1.臨床特征:胰腺癌肉瘤患者男女比例為0.782:1,發(fā)病年齡分布在24-82歲,中位年齡是64歲,發(fā)病高峰為61-80歲。臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,臨床癥狀以上腹不適(20例,48.78%)、黃疸(11例,26.82%)常見(jiàn)。腫瘤多位于胰頭(25例,69.44%),腫瘤大小2.0-19.0cm,平均大小為6.01±3.01cm;CT表現(xiàn)多為囊性、囊實(shí)性占位。CA19-9術(shù)后可下降,升高可能預(yù)示腫瘤復(fù)發(fā)。2.病理特征:胰腺癌肉瘤病理表現(xiàn)獨(dú)特,它由兩種或者兩種以上相互獨(dú)立的腫瘤成分構(gòu)成,不同成分免疫組化不同,表明其來(lái)源不同:腫瘤的癌細(xì)胞角蛋白陽(yáng)性表達(dá)而Vimentin陰性表達(dá),肉瘤細(xì)胞則角蛋白陰性表達(dá)而Vimentin陽(yáng)性表達(dá)。3.生存因素分析:單因素預(yù)后分析顯示,患者的性別、年齡、腫瘤部位與大小、腫瘤分期、CA19-9水平與患者的預(yù)后不存在相關(guān)性(P0.05),僅早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者單純手術(shù)治療與手術(shù)治療聯(lián)合輔助化療的生存時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.042)。結(jié)論1.胰腺癌肉瘤為罕見(jiàn)腫瘤,女性發(fā)病較多,發(fā)病高峰年齡為61-80歲。2.胰腺癌肉瘤好發(fā)于胰頭,主要癥狀為上腹不適、黃疸。3.胰腺癌肉瘤的CT表現(xiàn)一般為胰腺的囊性或囊實(shí)性占位。4.腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能是作為胰腺癌肉瘤術(shù)后監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)之一。5.手術(shù)是治療胰腺癌肉瘤的重要方法,術(shù)后輔助化療可延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R735.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王思珍;李民;王新波;黎介壽;;多學(xué)科綜合治療協(xié)作組診治胰腺癌肉瘤1例分析[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2016年08期

2 張立洪;張傳永;郝保兵;戴新征;張峰;;86例手術(shù)治療的膽囊癌肉瘤患者的臨床特征及預(yù)后因素分析[J];肝膽外科雜志;2015年03期

3 李學(xué)彥;郭曉鐘;李宏宇;劉旭;張永國(guó);;胰腺癌198例臨床診治分析[J];中華胰腺病雜志;2015年02期

4 賈楠;張楚瑤;馮煒煒;;子宮癌肉瘤41例臨床病理分析[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2015年01期

5 Hong-Yuan Shi;Jing Xie;Fei Miao;;Pancreatic carcinosarcoma: First literature report on computed tomography imaging[J];World Journal of Gastroenterology;2015年04期

6 Hyun Seon Kim;Jin Il Kim;Minyoung Jeong;Jae Hyun Seo;Il Kyu Kim;Dae Young Cheung;Tae-Jung Kim;Chang Suk Kang;;Pancreatic adenocarcinosarcoma of monoclonal origin:A case report[J];World Journal of Gastroenterology;2014年35期

7 Marco Del Chiaro;Ralf Segersvrd;Matthias Lohr;Caroline Verbeke;;Early detection and prevention of pancreatic cancer:Is it really possible today?[J];World Journal of Gastroenterology;2014年34期

8 姜婷婷;劉曉航;顧雅佳;彭衛(wèi)軍;;胰腺癌肉瘤1例[J];腫瘤影像學(xué);2014年01期

9 肖勝軍;張潔;秦麗莉;;胰腺癌肉瘤臨床病理觀察[J];診斷病理學(xué)雜志;2013年12期

10 周留勇;單珍珠;尤建良;;中藥調(diào)脾抑胰方對(duì)比化療治療胰腺癌臨床觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2010年10期

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本文編號(hào)：1308610