發(fā)布時(shí)間：2017-12-19 15:36

  本文關(guān)鍵詞：基于伏邪理論治療重癥肌無力的臨床研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的:本課題旨在通過觀察基于伏邪理論治療重癥肌無力的臨床療效,以及該治療方法對(duì)病人生活質(zhì)量的影響,驗(yàn)證從伏邪致病理論論治重癥肌無力的可行性和有效性,以期為中醫(yī)藥治療重癥肌無力提供新的思路和方法。研究方法:1觀察2014年9月至2017年2月期間就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦一科門診的重癥肌無力患者。每位患者均給予基于伏邪理論擬定的重癥肌無力方進(jìn)行治療,如患者就診時(shí)服用有西藥(主要為糖皮質(zhì)激素、膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑),在方藥治療,癥狀改善后逐漸減少至停服西藥。觀察3個(gè)療程,每個(gè)療程為治療3個(gè)月;如治療1個(gè)療程以上,不足2個(gè)療程,只觀察1個(gè)療程;治療2個(gè)療程以上,不足3個(gè)療程,只觀察2個(gè)療程。分別記錄患者治療前與治療3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的西醫(yī)臨床絕對(duì)計(jì)分、中醫(yī)證候積分、生活質(zhì)量評(píng)分。2收集的臨床資料全部采用Graphpad prism 7統(tǒng)計(jì)軟件和EXCEL軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±S)表示計(jì)量資料,如表示計(jì)量資料樣本符合正態(tài)分布,采用配對(duì)t檢驗(yàn)或成組t檢驗(yàn);非正態(tài)分布資料,采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x~2檢驗(yàn),以P0.05或P0.01為有顯著性差異的標(biāo)準(zhǔn)。研究結(jié)果:1 76例患者治療3個(gè)月后西醫(yī)和中醫(yī)臨床療效有效率分別為89.47%和50%;63例患者治療6個(gè)月后西醫(yī)和中醫(yī)臨床療效有效率分別為96.83%和95.24%;44例患者治療9個(gè)月后西醫(yī)和中醫(yī)臨床療效有效率均為100%。2治療3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的臨床絕對(duì)計(jì)分、中醫(yī)證候積分和生活質(zhì)量評(píng)分較治療前均有顯著性差異(P0.01)。3 76例患者治療3個(gè)月和63例患者治療6個(gè)月后后各肌群的臨床絕對(duì)計(jì)分與治療前相比均有差異(P0.01);44例患者治療9個(gè)月后除面肌功能臨床絕對(duì)計(jì)分與治療前相比無差異(P=0.10)外,其他肌群的臨床絕對(duì)計(jì)分與治療前相比均有差異(P0.01)。研究結(jié)論:導(dǎo)師陳志剛教授根據(jù)重癥肌無力患者脾腎虧虛的核心病機(jī)和伏邪致病論,把重癥肌無力治療分為急性期、緩解期和鞏固防復(fù)期三期,并采取以下治療原則:1.注重脾腎雙補(bǔ),貫穿始終。2.注意伏邪:急性期,在補(bǔ)脾腎基礎(chǔ)上,適當(dāng)應(yīng)用祛"邪"之法,補(bǔ)清兼施,益削并舉;緩解期,以補(bǔ)為主,減少祛"邪"之藥;鞏固防復(fù)期,補(bǔ)虛之法治療。本研究經(jīng)過臨床病例觀察和統(tǒng)計(jì)分析,證明了基于伏邪理論治療重癥肌無力的可行性和有效性。經(jīng)過該方法治療,重癥肌無力患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量均有明顯改善,并且隨著治療時(shí)間延長,改善效果越顯著。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R277.7

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本文編號(hào)：1308509