本文關(guān)鍵詞：細(xì)辛的應(yīng)用源流及配伍方法探討

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【摘要】：目的:探討細(xì)辛的功效、應(yīng)用范圍、服用方法、入藥劑型、常規(guī)及特殊劑量,常用配伍方法等臨床實(shí)際問題,總結(jié)其應(yīng)用規(guī)律,為臨床安全合理應(yīng)用提供一定的參考。方法:通過收集、整理古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中有關(guān)細(xì)辛的記載,考察細(xì)辛的基源,并對(duì)含細(xì)辛的1370首方劑(包括1039首內(nèi)服方和331首外用方)加以標(biāo)準(zhǔn)化處理,建立含細(xì)辛方劑數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用Excel相關(guān)軟件對(duì)細(xì)辛在方劑中的配伍應(yīng)用情況進(jìn)行分析,總結(jié)細(xì)辛的臨床應(yīng)用規(guī)律。結(jié)果:細(xì)辛具有"解表散寒、祛風(fēng)、通竅、溫肺化飲、止咳、止痛、明目、利水、開結(jié)下氣、補(bǔ)益肝膽(安五臟)、消癰療瘡、活血"等功效,其中較為常用的"明目""利水""開結(jié)下氣""益肝膽"等功效未被收錄至現(xiàn)行高等中醫(yī)院校的《中藥學(xué)》教科書中。含細(xì)辛的內(nèi)服方劑型多為煮散、丸劑、湯劑和散劑,主要分布在宋元和明代時(shí)期,方中細(xì)辛多取其解表散寒、祛風(fēng)止痛、溫肺化飲之效。含細(xì)辛的外用方,其劑型也多為散劑、丸劑、湯劑,使用方法多為塞鼻法、涂抹、熏洗等,方中細(xì)辛多取其開關(guān)通竅、止痛消癰療瘡之效。經(jīng)統(tǒng)計(jì)細(xì)辛用量在3g以內(nèi)的方劑693首(內(nèi)服方),約占總方的54.52%,細(xì)辛用量在小于10g大于3g的范圍內(nèi)的方劑占全方的21.33%,大于37.3g的方劑可占到9.50%。約有45.48%的方劑中細(xì)辛用量超過了《中國(guó)藥典》規(guī)定的1-3g常用量范圍。配伍方面,1039首內(nèi)服方中,除細(xì)辛外,組方用藥累計(jì)達(dá)7356次,藥物343味,選取與細(xì)辛配伍20次以上的高頻藥物80味,多為溫里藥、解表藥、補(bǔ)虛藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥、活血化瘀藥、利水滲濕藥、理氣藥、祛風(fēng)濕藥、收澀藥。內(nèi)服方中與細(xì)辛配伍次數(shù)較多的前20味藥物依次為甘草、防風(fēng)、肉桂、川芎、人參、茯苓、干姜、當(dāng)歸、附子、白術(shù)、半夏、麻黃、五味子、白芍、羌活等,細(xì)辛與其配伍多治療咳嗽、中風(fēng)、傷寒、頭痛、眼疾、痹癥、腹痛、眩暈等上焦疾病;331首外用方中,除細(xì)辛外,用藥325種,累計(jì)用藥頻次1967次,多與開竅藥、清熱解毒藥、祛腐排膿藥、活血化瘀藥配伍。外用方中與細(xì)辛相伍頻率較高的前10味中藥依次為川芎、白芷、防風(fēng)、當(dāng)歸、附子、肉桂、干姜、花椒、升麻、皂莢等,多用于治療齒痛、鼻塞、目痛、目赤等頭面部疾病及耳聾耳鳴、喉痹、中風(fēng)、癰疽瘡瘍等病癥。結(jié)論:1.細(xì)辛的功效除現(xiàn)行教科書所載"解表散寒、祛風(fēng)、通竅、溫肺化飲止咳、止痛"等外,尚有"明目、利水、開結(jié)下氣、補(bǔ)益肝膽(安五臟)、消癰療瘡、活血"之功未引起重視。2.內(nèi)服方中細(xì)辛多取其解表散寒、祛風(fēng)止痛、溫肺化飲之效。外用方中細(xì)辛多取其通關(guān)開竅、止痛消癰療瘡之效。3.細(xì)辛用量超過3g的方劑數(shù)量高達(dá)45.48%,大于37.3g的方劑占到9.50%,可見辛不過錢"之說(shuō)在臨床實(shí)際應(yīng)用中并未被古今醫(yī)家所普遍接受。4.內(nèi)服方與外用方中細(xì)辛之配伍方法各有側(cè)重。內(nèi)服方中細(xì)辛多與補(bǔ)虛藥、解表藥、溫里藥、化痰止咳平喘藥、清熱藥等配伍;外用方中細(xì)辛多與開竅藥、攻毒殺蟲止癢藥、清熱藥、化痰止咳藥、活血藥、利水滲濕藥、瀉下藥等配伍。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R289

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本文編號(hào)：1306890