調肝健脾法治療橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥合并抑郁狀態(tài)的臨床研究
本文關鍵詞:調肝健脾法治療橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥合并抑郁狀態(tài)的臨床研究
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【摘要】:目的:觀察調肝健脾法治療橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥合并抑郁狀態(tài)的療效和安全性,對患者的臨床癥狀、體征,甲狀腺功能及抑郁情緒方面的影響,并在此基礎上進行理論探討,為臨床應用提供依據。方法:將60例辨證為肝郁脾虛型的橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥合并抑郁狀態(tài)的患者,隨機分為治療組和對照組各30例。兩組均予以限制高碘飲食,注意休息,避免情緒激動及左旋甲狀腺素片等基礎治療,治療組在此基礎上加用中藥治療。治療12周后,觀察兩組治療前后的中醫(yī)證候積分、FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TM-Ab及SDS評分的變化,并對此進行統(tǒng)計學處理。結果:①臨床療效比較:治療組有效率為83.3%,對照組有效率為60.0%,兩組臨床療效比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。②中醫(yī)證候積分比較:兩組患者治療前后相比,中醫(yī)證候總積分均有降低(P0.01),說明兩組患者在治療前后癥狀有所改善。組間比較有差異,治療組優(yōu)于對照組(P0.01)。治療組在改善倦怠乏力、情緒抑郁、脘脅脹痛、食少納呆、便秘等方面明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。③甲狀腺功能比較:治療前后相比,兩組均可以升高FT3和FT4,降低TSH水平,有顯著差異(P0.01)。治療后組間比較,TSH、FT3、FT4水平無顯著性差異(P0.05)。④甲狀腺相關抗體比較:治療組和對照組治療前后比較有顯著差異(P0.01),表明兩組均可以降低TG-Ab、TM-Ab水平。治療后治療組的甲狀腺相關抗體水平的降低優(yōu)于對照組,組間比較有差異(P0.05)。⑤抑郁狀態(tài)測評比較:兩組SDS評分均降低,表明抑郁狀態(tài)有改善(P0.01)。治療后組間比較有顯著差異(P0.01),治療組明顯優(yōu)于對照組。⑥安全性:治療組與對照組均未發(fā)現(xiàn)不適癥狀及不良反應。結論:調肝健脾法能改善橋本甲狀腺炎所致的甲狀腺功能減退癥合并抑郁狀態(tài)患者的中醫(yī)證候,調節(jié)甲狀腺激素水平,改善免疫學指標及抑郁情緒,能控制患者的病情,且副作用發(fā)生率低。
【學位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R259
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