糖尿病患者自行注射胰島素行為現(xiàn)狀及影響因素研究
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【摘要】:研究目的:研究糖尿病患者自行注射胰島素行為的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)其注射技術(shù)的不規(guī)范行為;分析自行注射胰島素患者不規(guī)范行為的主要影響因素;為臨床護(hù)理教育者提高患者自行注射胰島素行為提供理論依據(jù)和對策,促進(jìn)和規(guī)范患者自行注射胰島素行為。研究方法:本研究為橫斷面調(diào)查研究,采取方便抽樣法,抽取2015年7月至2016年6月在大連市兩所三級甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科病房接受治療且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者246例。1.研究者對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者在入住內(nèi)分泌科期間進(jìn)行問卷調(diào)查,用糖尿病患者自行注射胰島素行為問卷調(diào)查患者的自行注射胰島素行為,我對胰島素看法調(diào)查患者的心理性胰島素抵抗水平,PAID-5量表調(diào)查患者的糖尿病情緒障礙水平。2.對于不能自行填寫的患者,研究者根據(jù)患者的回答代為填寫問卷。患者的一般資料、疾病相關(guān)資料、實驗室檢查結(jié)果查閱患者病歷資料獲得。3.完成每份問卷后當(dāng)場檢查有無遺漏,及時補(bǔ)充完整,然后給每份問卷依次編號,以方便日后查閱,并填寫調(diào)查日期。4.用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示,計數(shù)資料以率和構(gòu)成比表示;自行注射胰島素患者注射行為的單因素分析采取t檢驗和方差分析;多因素分析則采取多重線性回歸分析,以納入α=0.05、排除α=0.10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。研究結(jié)果:1.本次調(diào)查研究246例糖尿病患者,患者注射胰島素行為總分范圍為:53~97分、平均為(70.85±8.57)分,患者自行注射胰島素行為存在不規(guī)范問題,其中注射技術(shù)(2.79±0.39)和自我評估(2.90±0.54)兩維度得分最低。部位間輪換、廢棄針頭的處理、針頭的更換是自行注射胰島素患者注射技術(shù)的薄弱環(huán)節(jié);患者心理性胰島素抵抗得分范圍為:55~116,平均為(85.01±11.88)分;患者糖尿病情緒障礙得分范圍為:15~85分,平均為(48.03±13.35)分。2.糖尿病患者自行注射胰島素行為的單因素分析結(jié)果,不同年齡段的患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001);不同婚姻狀態(tài)的患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.025);胰島素注射時間不同的患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.026);胰島素注射知識最初來源不同的患者自行注射胰島素行為差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。3.患者心理性胰島素抵抗與自行注射胰島素行為存在相關(guān)性(r=0.319,P0.001),患者的糖尿病情緒障礙與自行注射胰島素行為存在相關(guān)性(r=-0.158,P=0.019)。4.糖尿病患者自行注射胰島素行為的多重線性回歸分析結(jié)果,患者胰島素注射時間、最初知識來源、心理性胰島素抵抗、糖尿病情緒障礙是其主要影響因素。研究結(jié)論:1.糖尿病患者自行注射胰島素行為不規(guī)范,尤其是注射技術(shù)和自我評估維度。2.糖尿病患者自行注射胰島素行為與心理性胰島素抵抗和糖尿病情緒障礙具有相關(guān)性。3.注射胰島素時間在36~120個月、年齡在50~70歲、心理性胰島素抵抗水平越高、糖尿病情緒障礙程度越嚴(yán)重的患者注射胰島素行為越差,最初知識來源于糖尿病專科護(hù)士的患者注射胰島素行為優(yōu)于其他知識來源的患者。患者的胰島素注射時間、最初知識來源、心理性胰島素抵抗、糖尿病情緒障礙是其自行注射胰島素行為的主要影響因素。
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號】:R473.5
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