本文關(guān)鍵詞：慢性移植物抗宿主病相關(guān)干眼的病例分析

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【摘要】：研究背景和目的:深入了解慢性移植物抗宿主病(Chronic Graft-versus-host reaction disease,cGVHD)相關(guān)干眼的臨床特征,病程進(jìn)展,量化評(píng)估其嚴(yán)重程度,從而全程有效的綜合治療。方法:通過典型病例的建立、跟蹤和隨訪以眼表疾病指數(shù)量表(Ocular surface disease index,OSDI)量化評(píng)估cGVHD相關(guān)干眼患者的臨床癥狀、以常規(guī)眼科檢查結(jié)合眼表綜合分析儀全面評(píng)估其臨床體征,細(xì)化其分程和分級(jí)以及在長期隨訪中的療效評(píng)估。結(jié)果:病例1全相合非親緣性骨髓移植術(shù)后3年余,移植后3年余確診為雙眼cGVHD相關(guān)干眼。OSDI 25分(中度),結(jié)合眼表綜合分析儀檢查后擬診雙眼眼部cGVHD評(píng)分8分(中度),加強(qiáng)局部抗炎治療后好轉(zhuǎn)為雙眼6分(中度),OSDI13分(正常)。病例2半相合親緣性骨髓移植術(shù)后2年余,移植后2年余確診為雙眼cGVHD相關(guān)干眼,半年前曾被診斷為普通干眼,未予以早期眼部GVHD評(píng)估,半年后OSDI 79.17分(重度),結(jié)合眼表綜合分析儀檢查后擬診雙眼眼部cGVHD評(píng)分9分(重度),局部抗炎抗免疫治療后改善不明顯,建議進(jìn)一步加強(qiáng)抗免疫治療。結(jié)論:移植后出現(xiàn)的cGVHD相關(guān)干眼雖然比較常見,但往往會(huì)因?yàn)槠渌鞴俚膰?yán)重表現(xiàn)和多樣的診斷標(biāo)準(zhǔn)而受忽略,臨床以O(shè)SDI、眼科�？茩z查結(jié)合眼表綜合分析儀能較為精準(zhǔn)地對(duì)眼部cGVHD進(jìn)行量化評(píng)估和分級(jí),從而有效地管理和全面地治療。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R457.7;R771.3

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本文編號(hào)：1305927